La circulation du Covid-19 accélère en France, à trois semaines de Noël. Le nombre de contaminations est reparti à la hausse. Le gouvernement invite les plus fragiles à effectuer une nouvelle dose de vaccin. Mais où ? Pour qui ? Et si on a eu le Covid récemment ? On fait le point.
A ce jour, encore 19,5% de la population française n'est pas du tout vaccinée, selon Santé Publique France. Photo Sipa/Freid SCHEIBER
Ces derniers jours, les membres du gouvernement ont multiplié les appels à la vaccination contre le Covid-19. Trois semaines avant Noël, la reprise épidémique du virus inquiète. Et comme le rappelle le ministère de la Santé sur son site, « la vaccination contre le Covid-19 est l'arme la plus efficace que nous avons contre la maladie ». Or, « au fil du temps, l'efficacité du variant diminue, c'est pourquoi une nouvelle dose de rappel est nécessaire ». C'est-à-dire une 4e dose, qui équivaut à une deuxième dose de rappel.
Qui est concerné ? Faut-il se munir d'une ordonnance ? Où prendre rendez-vous ? Dans quelles conditions ? On fait le point.
Qui peut se faire vacciner ?
La vaccination contre le Covid-19 est ouverte à toutes les personnes âgées de 5 ans et plus. A ce jour, 19,5% de la population française n'est pas vaccinée, selon Santé Publique France.
Le gouvernement a également lancé le 3 octobre dernier une campagne de vaccination automnale contre le Covid-19 avec les produits adaptés face aux différents sous-variants d'Omicron. Celle-ci est « à destination des populations les plus fragiles ». Les personnes concernées sont :
- Les résidents d'EHPAD et d'USLD, peu importe leur âge.
- Les personnes âgées de 60 ans et plus.
- Les personnes immunodéprimées, peu importe leur âge.
- Les personnes souffrant d'une ou plusieurs comorbidités, et donc à risque de développer une forme grave de la maladie
- Les femmes enceintes, dès le premier trimestre de grossesse.
- Les personnes vivant dans l'entourage ou en contact régulier avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables. Ainsi, selon une note de la Direction générale de la santé (DGS) en date du 21 novembre 2022, « une personne jeune, sans comorbidité, qui voit régulièrement des proches dans la cible est donc éligible ».
- Les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social.
Où en est la vaccination avec la 4e dose ?
Au 28 novembre, seulement 26,7% des 60-64 ans avaient reçu une deuxième dose de rappel, 34,5% des 65-69 ans, 40,8% des 70-74 ans, 41,5% des 75-79 ans et 42,7% des plus de 80 ans, selon Santé Publique France.
La proportion était plus importante chez les résidents des Ehpad, où 46,9% avaient une primo-vaccination complète et deux doses de rappel.
En revanche, seulement 7,2% des 60-79 ans avaient reçu un rappel adapté au variant Omicron et 9,4% des plus de 80 ans.
Où peut-on se faire vacciner ?
Il est possible de se faire vacciner contre le Covid-19 chez son pharmacien, son médecin, dans un cabinet infirmier ou en centre de vaccination.
Tous les lieux de vaccination sont référencés sur le site sante.fr. Il suffit d'indiquer son département et sa commune de résidence.
Vous pouvez prendre rendez-vous sur ce site ou sur les sites de prise de rendez-vous (Doctolib, KelDoc, Maiia et Clickdoc) ou par téléphone en contactant le numéro vert national (0 800 009 110) ou le standard d'un centre de vaccination.
Quels documents nécessaires ?
Pas besoin d'ordonnance. Le jour de la vaccination, il faut se munir de votre pièce d'identité et de votre carte Vitale ou attestation de droits.
Les mineurs âgés de 5 à 15 ans doivent disposer de l'autorisation d'un de leurs parents.
Avec quels vaccins ?
Il est désormais recommandé de se faire vacciner avec des vaccins à ARN messager bivalents, c'est-à-dire protégeant à la fois contre une souche initiale du Covid et contre le variant Omicron.
La vaccination des 5-11 ans temporairement suspendue
Depuis le 23 novembre, la commande de vaccins Pfizer-BioNTech pédiatriques, pour les enfants de 5 à 11 ans, est suspendue. Cela en raison « d'une péremption au 30 novembre 2022 des flacons actuellement disponibles », indique la DGS. Le vaccin Pfizer pédiatrique devrait être de nouveau disponible courant décembre 2022.
A partir de quand peut-on faire son deuxième rappel ?
Pour les plus de 80 ans, les personnes immunodéprimées et les résidents d'Ehpad ou d'unités de soins de longue durée, le deuxième rappel est disponible dès trois mois après la dernière injection. En cas d'infection récente au Covid-19, la vaccination est également recommandée dès trois mois après l'infection.
Pour le reste des personnes éligibles au 2e rappel (personnes âgées de 60 à 79 ans, femmes enceintes, professionnels de santé, personnes avec comorbidités, entourage d'une personne fragile), la 2e dose de rappel est disponible six mois après la dernière injection. Là encore, en cas d'infection récente au Covid-19, la vaccination est recommandée dès trois mois après l'infection, à la condition qu'un délai minimal de six mois après la dernière injection soit respecté.
Peut-on faire un troisième rappel de vaccin ?
Oui, selon la note de la DGS du 21 novembre. Celle-ci précise que les personnes ciblées par la campagne de vaccination automnale contre le Covid-19 peuvent recevoir « le premier, le deuxième ou le troisième rappel suivant les cas, c'est-à-dire, une troisième, quatrième ou cinquième injection ». Elle ajoute également que « pour les personnes immunodéprimées, il peut même s'agir d'un quatrième rappel (sixième dose), voire plus ». La seule condition est d'avoir terminé son schéma vaccinal initial et de respecter les délais en vigueur mentionnés dans le point ci-dessus.
Une infection au Covid-19 remplace-t-elle une dose de vaccin ?
Pour la réalisation du schéma vaccinal initial, à savoir les deux premières doses de vaccin reçues, une infection au Covid-19 peut remplacer une dose de vaccin. La Direction générale de la santé nous précise ainsi qu'un schéma vaccinal initial complet correspond à la survenue de deux évènements distincts dans le temps. Il peut ainsi s’agir :
- De deux injections réalisées dans le respect de l’espacement recommandé entre deux doses pour chaque vaccin ;
- D’une infection au Covid-19 suivi d’une injection de vaccin au moins deux mois après l’infection (s’il est possible de la documenter dans le temps)
- D’une injection de vaccin suivi d’une infection au moins 15 jours après l’injection. Si l’infection à lieu moins de 15 jours après l’injection, les deux évènements ne sont pas considérés comme distincts. Il faut alors réaliser une seconde injection dès 2 mois après l’infection.
A la suite de ce schéma initial complet, les personnes de plus de 18 ans ou les 12-17 ans immunodéprimés sont éligibles à un premier rappel dès trois mois après le schéma initial. Les 12-17 ans sans condition de santé grave peuvent effectuer ce rappel six mois après le schéma initial. Mais dans le cadre de ce premier rappel « une infection plus de trois mois après le dernier évènement clôturant le schéma initial équivaut à une injection, et peut donc être considéré comme une dose de rappel », indique la DGS. Ce n'est pas le cas si l'infection est survenue moins de trois mois après la fin du schéma initial. Il faut dans ce cas là réaliser une dose de rappel.
Pour ce qui concerne le rappel automnal à destination des personnes vulnérables et de leurs proches en revanche, l'infection ne remplace pas l'intérêt du rappel automnal, qui peut être réalisé après une durée précise mentionnée ci-dessus.