Мы часто слышим и говорим фразы: «психопат», «у меня депрессия», «крыша едет». При этом редко кто из нас задумывается над тем, почему люди теряют душевный покой и становятся агрессивными.
О том, какие тревожные сигналы нам посылает организм, в каких случаях нужно обращаться к специалистам, 24.kg рассказал заместитель директора по лечебной части Республиканского центра психиатрии и наркологии (РЦПН) Кубанычбек Эрмегалиев.
— Кубанычбек Айдыралиевич, расскажите о самых распространенных видах психических заболеваний?
— В психиатрии есть более тяжелые болезни, чем, например, просто депрессия. К нам поступают пациенты по линии милиции и скорой медицинской помощи. Если они социально опасны, мы изолируем их от общества. К примеру, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, аффективное расстройство и тяжелая депрессия. Эти болезни требуют неотложной психиатрической помощи.
Есть группа заболеваний, которая не требует изоляции: эти пациенты лежат в отделении невроза и психосоматики. К таким болезням относятся невроз, неврастения, страх, депрессия.
В основном в РЦПН поступают больные шизофренией. Эти люди нуждаются в изоляции.
— Как часто люди попадают в больницу с депрессией? Как распознать ее?
— У нас есть отделение, где ее лечат. В этом отделении 80 коек, и оно переполнено. Люди занимают очередь для того, чтобы вылечиться. Есть пациенты с истерией, а также те, кто страдает паническими атаками. В открытом отделении лежат и те, кто пытался свести счеты с жизнью.
Депрессию можно распознать легко, даже по взгляду. У человека опущены брови, опущены уголки губ. Находясь в таком состоянии, он, как правило, не ест, говорит тихо. Но у депрессии тоже есть разные степени. Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту назначают антидепрессанты.
На психическое здоровье человека влияет много факторов: окружение, работа, экономическое положение семьи, война, безработица, стрессы на работе или в семье. В это время лучше показаться специалисту.
— Некоторые люди считают, что справиться с депрессией поможет алкоголь. Правда?
— Нет, алкоголь лишь на время помогает уменьшить тревогу, беспокойство. Надо понимать, что есть последствия алкоголя: при постоянном употреблении спиртного организм каждый раз будет требовать новую дозу. Это может привести к алкоголизму. Вообще, алкоголизм передается в большинстве своем по наследству.
— Можно ли понять, что человек психически болен, а не просто вспыльчив, например?
— Да, можно. Это заметно по поведению человека. Например, человек может себя агрессивно и неадекватно вести, у него появились галлюцинации, бредовые идеи. В таких случаях человек может навредить и самому себе. Бывает, что люди режут себе руки, бьют себя.
В случае с депрессией к психиатрам нужно обращаться по прошествии определенного периода — двух недель. Если она за это время проходит, значит, с человеком все в порядке.
— За границей люди сами приходят к психологам и психиатрам, лечатся в клиниках. Это ни у кого не вызывает вопросов или подозрений. У нас все наоборот...
— В Кыргызстане есть понятие «эл эмне дейт» (что скажут люди). У нас идут к профессионалам добровольно не так часто. Наши отдают предпочтение знахарям и ясновидящим нежели психиатрам или психологам. Люди считают, что после того, как они придут к психотерапевту, то их непременно поставят на учет, желтую справочку выпишут. Никаких таких бумаг мы не выписываем.
Люди приходят и говорят: «Доктор, у меня есть психическое расстройство, мы стесняемся, боимся того, что скажут другие — родственники, односельчане».
Кубанычбек Эрмегалиев
Да, мы действительно вносим информацию о пациенте в базу данных. Там эта информация будет храниться определенное время.
— Увеличилось ли количество обращений к психологам и психиатрам после пандемии коронавируса?
— Да, COVID-19 сильно повлиял на психическое здоровье некоторых людей. Сейчас эта проблема изучается. Известно, что после выздоровления от коронавируса у одних ухудшается память, у других появляется раздражительность и вспыльчивость, постепенно портится настроение, наблюдается расстройство сна, отсутствие аппетита. Это все говорит о начале депрессии. Если вовремя не проконсультироваться со специалистом, состояние может ухудшиться.
— Как предупредить эмоциональное выгорание?
— Эмоциональный срыв может произойти у каждого человека. Опять-таки на это влияют стрессы в семье, на работе, экономическое положение. Предупредить эмоциональное выгорание можно. Для этого необходимо отдыхать после работы: гулять, читать книгу. Каждый человек чувствует себя, и, если он понимает, что что-то в его организме нарушено, он должен взять отпуск на работе хотя бы на несколько дней. Нервная система у каждого восстанавливается индивидуально. Кому-то нужно уехать в горы, на рыбалку, а кому-то, к примеру, на Иссык-Куль.
— Как влияют на психическое здоровье человека смена сезонов и погодных условий? Почему именно весной и осенью проявляются обострения?
— Понятие «осенне-весеннее обострение» отчасти правдиво. В большинстве своем пациенты в РЦПН поступают осенью и весной. Еще никто научно не доказал, почему так происходит. Медики только предполагают, что в эти периоды в организме происходят гормональные изменения, меняется погода. Это все влияет на нервную систему, соответственно, идет обострение заболеваний. В это время обостряется тревога, агрессия, бессонница.
Многие пациенты после выписки из стационара прекращают принимать лекарства. Ни один человек не считает себя больным. Они считают, что выздоровели, выйдя из стен больницы, но это не так. Прием лекарств может длиться долгое время.
Кубанычбек Эрмегалиев
— Наверняка вы тоже часто слышите, как люди могут бросить фразу «шизофреник», «псих». А как на самом деле отличить человека с шизофренией от нормального?
— Практически никак. Диагноз «шизофрения» может поставить только специалист. Это наследственная болезнь. Говорить о том, что у человека есть это заболевание, судя по поведению, нельзя. Есть люди, которые, имея такой диагноз, вполне социально адаптированы — они работают или учатся.
Человек с шизофренией может даже семью иметь и не факт, что его дети тоже унаследуют эту болезнь. Шизофрения может проявиться у внуков или правнуков больного.
— Расскажите о самом страшном случае в вашей практике.
— За 41 год в психиатрии меня уже ничем не удивить. Но был случай, когда к нам попала женщина, которая убила двух своих детей: она задушила их, считая, что они не ее дети, а животные. Мы признали ее невменяемой и отправили на принудительное лечение. Это было действительно страшно.
— А часто ли встречаются пациенты, которые называют себя великими людьми?
— Да. Очень много Наполеонов, Сталиных. Есть люди, называющие себя президентами, но каких-то определенных имен они не называют. Был даже Суворов. Кто-то называет себя космонавтом, а кто-то — Богом. Из недавних случаев: человек называл себя инопланетянином. Это маниакально-депрессивный психоз.
— Правда ли, что на суицид идут только психически слабые люди?
Количество суицидов в Кыргызстане увеличивается. Особенно подросткового.
— На это влияет множество факторов. Например, интернет, онлайн-игры. Подростки закачивают фильмы, которые для них вредны. Те же программы «синий кит» и «белый дом» тоже виляют негативно на психику, соответственно, на суицидальное настроение. Поэтому я, как специалист, считаю, что государство должно контролировать контент, распространяемый для детей.
Предотвратить суицид невозможно, потому что никто не знает, что у человека на уме.
Подростки совершают суицид, потому что у них не сформировалась психика, они ранимы в этот период и не всегда выдерживают сильный стресс.
Кубанычбек Эрмегалиев
За ребенком нужно наблюдать. Когда он долгое время молчит, не выходит из комнаты, его нужно расшевелить: сходить с ним в кино, парк, кафе. Если он после этого стал более веселым — повода для опасений нет, но в случае, если и это не помогло — обязательно обратитесь к психологу!
— Бытует мнение, что гении — безумны. Так ли это на самом деле?
— Действительно, среди некоторых гениев были люди с психическими расстройствами. Я таких не встречал, но были одаренные люди в области литературы, художники. Они страдали психическими заболеваниями. Если человек не опасен для общества, он может спокойно заниматься своим хобби. Кстати, фанатизм тоже не болезнь.
— Люди, каких профессий более подвержены психическим расстройствам?
— Я бы не стал выделять определенные профессии, которые накладывают отпечаток на психике. Психическое расстройство может случиться с каждым человеком.
Это могут быть врачи, ученые, политики. Все индивидуально.
Можно сказать, что сотрудники милиции более агрессивные чем, например, те же прокуроры. Это связано с профессиональными издержками.