Fistule obstétricale: : Dr Nafadima Diawara dresse un état des lieux de cette maladie répandue en Guinée forestière

La fistule obstétricale est une grave pathologie qui survient lors d’un travail prolongé en l’absence des soins obstétricaux. Devenue très fréquente dans la préfecture de N’Zérékoré, cette pathologie affecte une trentaine de femmes qui sont prises en charge chaque six mois par des ONG, œuvrant dans la lutte contre la maladie. Elle se manifeste par l’écoulement des urines et la défécation involontaire.

Interrogée sur la question ce vendredi 05 août 2022, Dr Nafadima Diawara, médecin cheffe de la maternité de l’hôpital de N’Zérékoré, a expliqué les causes, les conséquences, la prévention et les modes de traitement de cette maladie honteuse devenue un problème de santé publique en Guinée.

« La fistule obstétricale est la communication des organes génitaux internes. Les organes urinaires, la vessie avec le vagin. La plupart des causes est l’accouchement non assisté ; qui n’est pas fait par un personnel qualifié. L’accouchement a des étapes qu’il faut suivre pour éviter la première complication des fistules. Parce qu’au cours du travail, la vessie peut être comprimée par l’utérus qui augmente de volume au cours de l’accouchement. Donc si la vessie est pleine et qu’elle n’est pas vidée, la tête de l’enfant ou la tête peut comprimer et laisser des équimoses à travers la vessie. Après l’accouchement, dans une ou deux semaines, la partie nécrosée peut tomber. Parce qu’elle est déjà morte. Ça va créer le trou entre l’utérus et le vagin, l’urine va couler à travers cette fistule survenue au cours du travail. Le rein produit permanemment parce qu’on boit de l’eau donc ça doit sortir. Mais il y a aussi le rectum qui est en bas de l’utérus qui est situé au milieu du clitoris et l’anus où les sels se posent avant d’être évacués par l’anus. »

Dr Nafadima Diawara a ensuite ajouté : « que tous ces organes sont en mouvement au cours du travail. Quand la tête frotte beaucoup le rectum on assiste ainsi à la fistule recto vaginale. Dans ce cas les sels sortent vers la partie qui a créé la communication. Si c’est une fistule obstétricale, ces sont les selles qui viennent dans le vagin, et si c’est une fistule vésicale, ce sont les urines qui viendront dans le vagin », a expliqué la gynécologue en service à l’hôpital régional de N’Zérékoré.

Tout en relevant que les conséquences de la fistule obstétricale sont énormes. Elles sont sociales, économiques et surtout psychologiques.

«La femme sera marginalisée par certains maris, par tout le monde, la famille voire la communauté. Donc elle sera rejetée. Elle est chaque fois isolée, elle n’a pas le temps d’aller vers ses amis. Soit ce sont les urines qui sentent ou les selles, c’est désagréable. Ce sont des femmes qui sont souvent rejetées par les maris, la communauté. Et si elle est commerçante d’aliment par exemple, elle est tentée d’abandonner le commerce, parce que personne  ne voudra acheter ce qu’elle vend. Chaque fois mouillée, moralement avec ça, la fistuleuse ne peut pas être à l’aise. Personnellement, elle ne va pas se sentir bien », a indiqué notre interlocutrice.

Cependant la fistule obstétricale n’est pas une fatalité, selon elle. Car pouvant être évitée et soignée.

« Pour l’éviter, c’est de faire les accouchements assistés par un personnel qualifié. Malheureusement, c’est tout le monde qui fait l’accouchement. Des agents qui n’ont même pas fait l’école de santé qui sont dans les cliniques des quartiers à N’Zérékoré ici. Aussi des agents qui ont fait les écoles de santé  et  qui ne sont pratiquement pas formés. Dès qu’elles ont des diplômes elles s’y lancent, chacune a son cabinet et clinique. Elles font l’accouchement sans connaître les dangers et ce qu’il faut faire. Ce sont ces complications qui viennent malheureusement tard dans les centres de santé et à l’hôpital. Le mieux c’est d’aller accoucher dans les centres de santé ou à l’hôpital pour éviter cette complication », a conseillé Dr Nafadima Diawara.

Le mode de traitement est toujours chirurgical mais avec un coup énorme. Ce sont les ONG, notamment l’UNFPE qui vole au secours des patientes

«Le traitement est chirurgical.Et le coup est malheureusement très élevé. C’est le lieu de remercier l’UNFPE, qui vraiment, aide beaucoup de femmes dans la prise en charge de ces fistules vésico vaginales. Il y a de cela une semaine que nous avons libéré plus de 10 femmes et la réussite a été 100%, s’il faut le dire ainsi. Donc le traitement est chirurgical, parce qu’il faut fermer le trou qui s’est créé. Après la fermeture, on utilise les antibiotiques et les antalgiques. Mais c’est à 90% chirurgical », a-elle-réitéré.

Une trentaine de patientes sont prises en charge à chaque six mois. Et par honte, les acteurs de santé sont obligés d’aller vers elles dans leur communauté respective.

« Ce sont les maris ou parents qui doivent accompagner les fistuleuses à l’hôpital. Mais quand elles sont rejetées, elles se disent que tout est fini. Leur vie est terminée. Rarement elles viennent consulter. Sauf quelques unes qui sont accompagnées par leurs maris. Parce qu’il y a des maris et des parents qui sont très gentils. Sinon c’est généralement pendant les campagnes où nous sommes obligés d’aller dans les communautés pour venir les aider dans la ville et les logés, la nourriture, le transport, la prise en charge sanitaire …  Certaines ont honte de dévoiler la maladie et c’est pourquoi c’est nous les femmes qui partons vers elles. On a compris qu’elles n’ont pas d’interlocuteur, elles ne savent pas où aller. Il y en a beaucoup. Chaque six mois. C’est lors de la dernière campagne qu’on en a pris dix, sinon c’est souvent une trentaine ce, depuis 2014 », a-t-elle précisé.

Les jeunes femmes dont l’âge varie entre 17 et 30 ans. « Récemment, parmi les 10 femmes que nous avons suivies, une seule ville de 75 ans et une femme de 35 ans ont été enregistrées. L’âge des huit (8) autres variait entre 17 et 25 ans. Donc ce sont des jeunes dames qui sont souvent nombreuses », a précisé Dr Nanfadima Diawara, gynécologue, médecin cheffe à la maternité de N’Zérékoré.

Elle soutient que la fistule obstétricale constitue un problème de santé publique avant d’inviter les femmes à se faire consulter par un personnel qualifié lorsqu’elles sont en situation de travail afin d’éviter la pathologie.

« C’est un problème de santé publique aujourd’hui, parce qu’il y en a beaucoup. Et le grand conseil c’est de faire un accouchement par un personnel qualifié. Il faut ça pour vraiment éviter cette maladie. Alors c’est le lieu de dire à toutes les femmes dans les communautés, en ville ici c’est faire l’accouchement par un personnel qualifié pour éviter cette maladie », a-t-elle lancé.

« Il faut préciser que les femmes guéries de la fistule obstétricale ne peuvent plus accoucher par voie basse. Il faut la césarienne prophylactique pour ne pas qu’il y est la rechute de la maladie. Après le traitement de la maladie, nous conseillons deux ans de repos pour ces femmes, avant qu’elles n’enfantent. Sinon, il y en a certaines qui doivent faire trois, quatre ans ou plus ».


Football news:

<!DOCTYPE html>
Kane on Tuchel: A wonderful man, full of ideas. Thomas in person says what he thinks
Zarema about Kuziaev's 350,000 euros a year in Le Havre: Translate it into rubles - it's not that little. It is commendable that he left
Aleksandr Mostovoy on Wendel: Two months of walking around in the middle of nowhere and then coming back and dragging the team - that's top level
Sheffield United have bought Euro U21 champion Archer from Aston Villa for £18.5million
Alexander Medvedev on SKA: Without Gazprom, there would be no Zenit titles. There is a winning wave in the city. The next victory in the Gagarin Cup will be in the spring
Smolnikov ended his career at the age of 35. He became the Russian champion three times with Zenit

1:50 Lélouma : des citoyens s’inquiètent  que les robinets de la SEG soient à sec
22:34 Guinée : le CNT a adopté deux importants projets de loi
22:28 Décret : Les membres du Conseil d’administration de la PG SA nommés
21:53 CRIEF: Réaction de l’avocat de la partie civile après le renvoi du procès de Oyé Guilavogui
21:17 Lélouma : un jeune tue son oncle et prend la poudre d’escampette 
18:25 Une plate-forme numérique pour les agréments des écoles techniques et professionnelles privées lancée à Conakry
18:17 Élection à la tête de la Féguifoot: AKB a déposé sa candidature ce mercredi
17:54 Oyé à la CRIEF : ‘‘Je doute de l’impartialité de la Cour’’
17:41 La 78ème journée des Nations unies célébrée à Conakry
17:31 Recrutement au sein de la fonction publique : ‘’ le concours doit être équilibré et pas de recommandation ‘’ Boubacar Siddighy Diallo.
17:05 N’Zérékoré: plusieurs vendeurs clandestins de produits pharmaceutiques mis aux arrêts
16:46 Affaire Oyé Guilavogui : l’affaire renvoyée à huitaine
16:33 Conakry : le CASER organise une formation pour les cadres des entreprises routières et du BTP 
15:29 Insécurité : un haut cadre du ministère des Mines victime d’attaque à main armée
14:59 Coyah : le procureur du tribunal de première instance de Coyah aurait agressé un avocat
14:35 Siguiri: des présumés bandits interpellés en possession de gris-gris, d’armes à feu et de chanvre indien
14:15 Lélouma : les robinets de la SEG à sec,  des citoyens s’inquiètent 
13:55 Procès Oyé Guilavogui : l’audience est renvoyée de nouveau pour absence des avocats
12:38 Transition en Guinée : ‘’ nous sommes dans une situation où il n’y a plus de visibilité ‘’ Dr Oussou Fofana
10:47 Guinée: très malade et amaigri, l’artiste Jack Woumpack demande de l’aide
10:10 Guinée/N’Zérékoré. Les aveugles manifestent dans la rue
9:55 Gendarme filmé avec une arme dans une manif : La partie civile décide de ne plus plaider
9:03 Enseignement technique : Plusieurs cadres de l’AGUIPE outillés sur le programme de création d’emplois
10:42 Fête de l’Indépendance. Le gouvernement filtre l’accès à Kaloum, le défilé réservé aux VIP
10:17 Marc Yombouno du RPG défie le CNRD : « Nous allons deconstruire la refondation « 
8:10 Pressenti à la Primature, Bah Oury parle enfin du poste
7:42 Les magistrats de Guinée lancent un nouvel ultimatum au ministre de la Justice
0:00 Interclubs de la CAF. Le poucet Soar crée la surprise, les géants chutent
23:57 Ligue des Champions CAF : le Hafia FC éliminé par le Wydad Casablanca (0-3)
23:00 Fête de l’indépendance : le lundi 2 octobre déclaré férié (officiel )
21:56 An 65 de l’indépendance. ‘‘Je m’adresse à vous en tant que président de la république qui garde sa légitimité’’, (Alpha Condé)
21:54 Elhadj A. Thiam : « la classe politique actuelle doit changer son comportement. Mais, il est important que le col. Doumbouya respecte ses promesses…»
21:51 La pisciculture, son implémentation, ses défis à Kissidougou, François Tamba dit tout à Guinéenews (Entretien)
21:23 Immatriculation des véhicules :  encore des plaques à l’intitulé bizarre et inattendu
20:54 Guinée. Le FNDC lance un recueil d’information sur les ‘‘biens mal acquis du CNRD’’
18:36 Tournoi des vacanciers de la CBG à Sangarédi: FC Thiankounaye vainqueur de la 3ème édition
17:56 Semaine de l’indépendance : le RPG juge l’initiative paralysante pour les bureaux et budgétivore
17:05 Important Communiqué de L’Association Professionnelle des Etablissements de Crédit de Guinée (APB-Guinée)
16:54 Bah Oury futur locataire de la Primature ? Voici ce qu’il a déclaré ce samedi devant ses militants
16:34 Mines. Rio Tinto risque de manquer de liquidité pour le projet Simandou
15:51 Rentrée scolaire : le porte-parole de l’Enseignement Pré-universitaire fait le point des préparatifs
12:05 Transport par moto-taxi : ils ne sont que deux sur l’engin, mais déjà…quelle surcharge !
10:47 La Chine soutient fermement l’Afrique dans le renforcement de son statut et de sa voix sur la scène internationale
9:58 Culture : l’emblématique palais de la Kolima de Labé tombe en ruine 
9:40 Gbessia Cité de l’air : Accusé d’avoir vendu un terrain de football pour la construction d’une raffinerie, le maire de Matoto, Toss, donne des précisions
9:25 Emission des Obligation du Trésor :  Quid de la santé financière du pays?
23:38 Que sont-ils devenus ? Fanta Kaba, ancienne actrice des célèbres Ballets africains de Guinée, sollicite de l’aide
21:14 Procès du 28 septembre : 19 milliards GNF mobilisés pour les victimes
19:09 Siguiri : 10 millions de GNF et 28 grammes d’or emportés dans une attaque à main armée
18:28 Journées FIFA : la Guinée affrontera en amical le Togo et la Guinée-Bissau
18:25 Justice : l’AMG lève le mot d’ordre de débrayage, mais menace d’aller en grève  
17:32 Guinée : l’État prêt à rehausser les salaires de 15% à 20% mais, le syndicat ne lâche pas prise
14:37 Un an de procès sur les événements du 28 septembre : la FIDH dresse un bilan « satisfaisant « 
14:11 Boké. UMS offre 7 machines à briques et à dallettes aux groupements de la région
13:57 Pr Bano Barry : « j’ai fait un rêve … »
13:52 Humanitaire. Le FDSI lance le Guichet Choc Alimentaire à Boké
13:34 Semaine nationale de l’indépendance : le ministère de l’Enseignement technique met l’accent sur les clés du développement 
13:07 Boké : le FDSI lance le projet « Guichet Choc Alimentaire’’
12:29 N’Zérékoré : L’OIM et la FAO organisent un atelier de concertation transfrontalière pour la prévention et la gestion des conflits transfrontaliers
12:09 Immigration clandestine : vers l’instauration d’un visa entre la Guinée et la Tunisie
11:43 Charles Wright : « Aujourd’hui, les primes des avocats vont coûter à l’État guinéen 500 millions GNF par mois »
11:01 Manifestation à Gbessia (Conakry). Le maire Toss crie au complot
10:45 La FIDH promet de continuer à alimenter le procès du 28 septembre 2009
9:08 Perspectives pour une Guinée prospère et indépendante : Les visions de Dr. Makalé Traoré et Pr. Bano Barry
9:04 Hadja Saran Daraba : « L’indépendance de la Guinée n’est pas le fait d’une personne »
8:55 Km 36: deux faux policiers interpellés grâce à l’implication des citoyens
8:42 Chronogramme de la transition : l’écriture de la constitution est à une phase avancée, révèleOusmane Gaoual
1:27 Politiques culturelles d’hier et d’aujourd’hui, orchestres et ballets guinéens, football d’hier et d’aujourd’hui, voici les analyses avisées d’un féru de la musique et du cuir rond (entretien, 1ère partie)
1:18 Guinée: un an après l’ouverture du procès du 28 septembre, la peur d’un long arrêt hante toutes les parties
1:09 Procès 28 sept.: les victimes souhaitent obtenir une décision de justice d’ici septembre 2024
18:33 Handball : la CAHB magnifie la performance des équipes guinéennes et félicite la Fédération
18:12 28 septembre 2023 : Le colonel Mamadi Doumbouya s’adresse à ses compatriotes
18:02 Gbessia Cité de l’Air : Les jeunes réclament la restitution de leur terrain et la construction d’une maison des jeunes
18:02 Matoto : les jeunes de Gbessia opposés à la construction d’une raffinerie d’or sur leur terrain de jeux
17:28 Burkina Faso : Une « tentative de coup d’État » déjouée, selon le gouvernement
17:21 Conakry : La jeunesse de l’axe appelle à l’unité nationale
17:06 Guinée: au-delà du procès 28 Septembre, le G5 plaide en faveur des autres victimes des violences politiques
16:32 Guinée : reprise du trafic aérien au lendemain de l’atterrissage raté d’un avion militaire nigérien
16:29 Appel d’offres de la Société de gestion de Kaleta pour l’achat de véhicules
16:06 Commémoration du 28 septembre 1958 : Le Col. Doumbouya prône le pardon, le dialogue et la tolérance entre les Guinéens
15:59 Conférence régionale : MCB Consulting accueille pour la deuxième fois le Club des Dirigeants à Maurice (Communiqué)
15:32 Le G5 encourage la Guinée à garantir la justice pour toutes les victimes de violence politique
15:26 Crise à la Justice : l’Association des Magistrats pourrait aller en grève dès ce vendredi
14:09 Fête de l’indépendance : le président du CNT et le Premier ministre se recueillent au mausolée de Sékou Touré
12:28 Km36 : Brève manifestation des femmes pour dénoncer les agissements de l’administratrice du marché
12:28 Conakry. Le mouvement des jeunes s’intensifie, plusieurs arrestations signalées
12:11 Loi de finances rectificative : Ce que Dr Faya Millimouno attend de Colonel Doumbouya 
9:53 Boycott des magistrats : la crise se durcit, l’AMG convoque une nouvelle AG ce vendredi 
8:56 Mamou : la ville renoue avec les délestages électriques
8:40 CNT : Mamadou Fadia Baldé remet en question l’augmentation du Budget dans la LFR 2023
22:14 Après le discours du col. Doumbouya aux NU, ‘‘notre image a été écornée, le sentiment national ébranlé’’, juge Matou Traoré
18:42 Pression sur le gouvernement guinéen. Les enseignants contractuels exigent des réponses immédiates
18:26 Le suspense persiste : Rumeurs d’un remaniement ministériel imminent en Guinée
18:21 Aéroport de Conakry : de retour de leur pèlerinage, des fidèles chrétiens victimes de vol
16:47 Fodé Mohamed de GéCi sur la LFR: «la gymnastique favorite de nos gouvernants a toujours été de minimiser les recettes et maximiser les dépenses. »
15:49 CAN 2025 attribuée au Maroc : Voici les principales raisons selon la CAF
15:39 Labé : le PM lance officiellement l’électrification de la région.
15:32 GAC lance un avis d’appel d’offres pour le recrutement d’un Cabinet d’avocats ou d’un avocat individuel
14:37 L’Aéroport de Conakry fermé suite l’atterrissage raté d’un avion nigérian.
13:44 Mamou : des cailloux chutent dans le village de Goumbambè