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Pour mieux lutter contre la fraude, l'Assurance maladie mise sur la prévention.
Pour mieux lutter contre la fraude, l'Assurance maladie mise sur la prévention.
Pour mieux lutter contre la fraude, l'Assurance maladie mise sur la prévention. VAKSMANV / stock.adobe.com

L'Assurance maladie évalue la fraude réalisée par les médecins généralistes entre 185 et 215 millions d'euros sur les années 2018-2019.

L'Assurance-maladie commence enfin à estimer l'ampleur de la fraude sociale. Un chiffre jusqu'alors très difficile à obtenir: le magistrat Charles Prats a mis le feu aux poudres en l'évaluant à quelque 30 milliards d'euros et en accusant le gouvernement de laxisme. Les administrations (Pôle emploi, Urssaf, CAF, Assurance-maladie) démentent et jugent l'estimation irréaliste. Mandatée par l'exécutif pour éclairer le dossier, la Cour des comptes n'a pas réussi à trancher. Face à la pression d'un sujet devenu très politique, l'Assurance-maladie s'est attelée à une évaluation de la fraude dans le champ qui est le sien, celui de la santé. Avec des révélations inattendues.

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Sur la carte vitale, objet récurrent de polémique, « il n'y a pas de cartes en surnombre au régime général », a martelé vendredi Thomas Fatôme, directeur général de l'Assurance maladie. « Il y 3250 cartes en surnombre mais aucune pour le régime général ». En outre, près de deux tiers de la fraude détectée se concentre…

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Le Figaro

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