Adolescents transgenres : "Ce n'est ni capricieux ni à la mode", explique le Dr Bargiacchi.

Comment les enfants et adolescents transgenres sont-ils accompagnés ? 

En France, il n'y a pas encore de formalisation de la prise en charge. Mais même s'il n'est pas configuré de la même manière dans tout le royaume, il existe des organisations pratiques et pratiques. J'ai des consultations. L'idée est d'accueillir les enfants et les familles qui se posent des questions. Comme il existe parfois des troubles associés qui nécessitent un accompagnement, il s'agit d'instruire, d'informer sur ce qui est possible et ce qui ne l'est pas, et de soigner. L'accompagnement est centré sur l'enfant et les décisions sont toujours prises par l'enfant et sa famille. Ce n'est pas le médecin qui détermine que nous avons atteint un tel stade et que nous répondons à de tels critères de diagnostic. Il sera co-construit dans la durée en fonction des besoins de l'enfant.

Beaucoup de jeunes se demandent (...). Mais cela ne signifie pas qu'ils se sentent tous transsexuels, mais qu'ils traversent tous un processus de transition

L'Académie de médecine parle du" phénomène d'attraction épidémique. »Donc c'est une épidémie 

Je ne parle pas de maladie (2010, France supprimée" transsexuel " C'était le premier pays au monde à en parler " transsexuels précoces ", ndlr) de la listedes états mentaux, épidémies. C'est un point important pour les parties prenantes.

Beaucoup d'adolescents se demandent parce que c'est l'une des différentes choses que la société montre. Pour beaucoup, c'est une quête de rôles et d'expressions, et comment ils montrent le genre  : de manière très androgyne, de manière non binaire. Cependant, il ne s'agit pas nécessairement de quêtes liées à l'identité de genre. Séparer les choses est très important. L'objectif principal de la consultation est d'informer la famille sur ce qu'est l'identité de genre, ce qui est transitoire et quel est le processus d'enquête et de transition. Donc, oui, il y a beaucoup de jeunes qui pensent qu'ils peuvent être au-delà de ce qui est considéré comme normal. Mais cela ne signifie pas qu'ils se sentent tous transgenres, mais qu'ils traversent tous un processus de transition.

Le rôle que devrait jouer l'Académie de médecine est probablement de veiller à ce que les jeunes accompagnés le fassent avec respect. Cependant, ce n'est pas ce rôle qui régit les rôles et les expressions de genre. C'est un phénomène qui dépasse le domaine médical. En revanche, il est important de ne pas confondre phénomènes sociaux et transitions et de faire savoir aux experts concernés ce que l'on sait actuellement sur l'identité de genre. Nous en avons assez de quelque chose qui n'est pas médical.

Certains jeunes sont trop gênés pour raconter ce qu'ils vivent du fait qu'ils parlent de transgenre

Est-ce un phénomène de mode ? " Transgender Children's Factory ", Caroline Elia Chef et Céline Masson ont déclaré : " Le transgenre est un fascinant et spectaculaire".

Vous devez vraiment considérer le courage dont un jeune a besoin pour dire  : " Euh, mon identité de genre pendant X heures Il s'avère que le sexe n'est pas ce qui tout le monde croit ". C'est le courage qui ne peut être mis du côté des caprices et des influences de la mode du prince qui pense que tout est pardonné, et n'a rien à voir avec cela. Le fait qu'on parle de transidentité permet maintenant à des jeunes trop gênés de raconter ce qu'ils vivent.

Quel rôle jouent les réseaux sociaux ? C'est une source d'information importante et, à l'inverse, un lieu où les jeunes nécessiteux peuvent " s'enrôler ". .. Caroline Eliacheff et Céline Masson 

Les réseaux sociaux jouent généralement un rôle positif, mais soyez toujours prudent et gardez à l'esprit les risques potentiels liés à l'utilisation d'Internet à l'adolescence.

La bonne nouvelle est le fait que la parole est libre, le fait que nous assistons à l'invisibilité des identités transgenres et non binaires, et la communauté de soutien en ligne qui empêche les jeunes de ressentir. est accessible est isolé. Le côté " Source " est, bien sûr, positif, mais idéalement, les réseaux sociaux ne devraient pas être les seules ressources disponibles  : l'information doit être plus largement disponible en face à face. Quelle que soit la matière (genre, genre, etc.), Internet n'est pas la seule source d'éducation. Parce que vous pouvez tout trouver 

Le risque potentiel est le risque d'être ciblé comme étant à risque. Incitation à adopter un discours qui ne correspond pas vraiment aux besoins des jeunes ou qui ne reflète pas fidèlement leurs émotions. Là encore, ce risque est présent dans tous les domaines, compte tenu du potentiel de formation des adolescents que tous les professionnels ont en tête. Nous connaissons l'histoire " All Complete " sur ce qu'il faut dire pour obtenir un traitement anti-adolescent ou un traitement hormonal substitutif. Le fait que ce phénomène existe oblige à la prudence, mais pas parce qu'il ne fait rien.

Le phénomène réel de contrôle reste très subtil et le problème se pose principalement chez les adolescents vulnérables. Ces jeunes sont accompagnés par un psychiatre qui connaît bien les questions de développement psychologique, de psychopathologie et d'identité de genre.

Qu'est-ce qu'une transition sociale ? Quand aura-t-elle lieu ? Conduira-t-elle nécessairement à une transition " complète " ? 

C'est toutes les étapes Est-comme l'adoption d'un autre nom et pronom, ndlr-permet la combinaison de l'identité de genre ressentie et de l'identité de genre affichée, selon les personnes que vous rencontrez, " est . Je lis" . Cette congruence et la signification de " est une fille ", " est un garçon " et " est de sexe " est unique et personnelle. Et parfois c'est partiel (uniquement à la maison avec une famille proche, pas à l'école, ou inversement, uniquement avec des amis).

Ce n'est pas forcément la première étape (certains commencent par une transition médicale) ou une étape vers autre chose  : Transition sociale, et transition avec l'idée d'un "{ Certaines personnes terminent leur parcours. 200} Complete "les transitions doivent être effectuées dans un ordre particulier ou" true "trans doit être supprimé de la rizière.

Parfois, nous sommes dans une situation de recherche (par exemple, essayer différents pronoms) pour trouver quelque chose qui nous convient plutôt qu'une situation de migration. Dans tous les cas, la migration fait partie du temps et de la liquidité de la construction de l'identité de genre.

Lorsqu'un enfant commence à se remettre en question, quelle attitude le parent devrait adopter, et s'il choisit de faire la transition ils partagent des inquiétudes et des doutes Ou si vous voulez l'accompagner sans rien dire 

Pour répondre à cette question, vous devez distinguer plusieurs situations  :

- Si l'enfant se comporte comme s'il ne se conformait pas au stéréotype de genre, mais ne soupçonnait pas l'identité de genre. Cet enfant devrait être libre de s'exprimer de la manière qui lui est la plus authentique, sans ridiculiser, mépriser ou douter de son identité. 

- Il s'est remis en question, a pris du temps et de la quête, et a fait n'exprime pas le besoin d'être perçu comme non affilié, pas le genre assigné à la naissance. , Plutôt "au milieu de ", ou incertain ou non binaire ou fluent. Il a besoin d'être soutenu par la curiosité et le pardon dans son expédition et ne doit pas être enfermé trop tôt, mais il peut être désagréable pour son entourage de ne pas savoir ce qui va se passer en termes d'identité de genre. } ;

Le rôle des parents ne devrait pas être de pousser l'un ou l'autre

-Révéler qu'il veut être considéré comme un autre genre Je suis sur le point de commencer. Cet enfant a besoin d'entendre et de savoir que l'identité de genre correspond au principe d'autodétermination, c'est-à-dire que seules les parties peuvent dire quelle est leur identité. Cela dit, vous craignez peut-être qu'on dise à votre enfant : "Vous seul pouvez savoir si votre identité est ". C'est là que le rôle du soutien et de l'acceptation des parents est très important. Mais l'acceptation et le soutien ne signifient pas la passivité  : vous pouvez écouter activement, poser des questions et encourager la recherche... Les parents font ce que leurs enfants ont commencé. Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de rôles, mais leur rôle n'est pas pousser dans les deux sens. Le défi consiste à répondre aux besoins changeants des enfants.

Si les enfants ne savent pas toujours ce qui est possible, leur rôle est aussi de suggérer quelque chose, et la suggestion est d'ouvrir un champ de possibles, ce n'est pas une incitation à.

Enfin, leur rôle est de dire aux gens qu'il est important de penser à la sécurité et que certaines choses ne sont pas encore possibles car toutes les conditions de sécurité ne sont pas encore réunies.

A partir de quel âge peut-on prescrire dessuppresseurs de puberté l'effet est-il réversible 

suppresseurs de puberté , Les préadolescents ou les adolescents recherchent leur identité de genre sans être dérangés par changements physiques liés à l'adolescence.

Leurs effets sont réversibles et " pause " simplement le processus adolescent. Les critères ne sont pas l'âge minimum en soi, car ce sont les critères du début du développement de l'adolescence (le stade de Tanner 2/3est prescrit, c'est-à-dire le début du développement des seins chez les filles et les premiers stades des garçons. Développement testiculaire.).

Et qu'en est-il des hormones 

Les hormones sont des mois ou des années de soutien lorsque les jeunes le demandent (pas pour tout le monde) Vous pouvez le prescrire plus tard. L'agenda 219} "est prédéfini par le protocole), selon les principes d'information et de consentement éclairé  : avec le potentiel en plus de tous les impacts, y compris d'exposer ce qui ne l'est pas encore. Connu après avoir reçu des informations honnêtes et détaillées sur les négatifs.

Vous" Réserve formulée par l'Académie de Médecinepour les inhibiteurs et les hormones des adolescents. Comprenez-vous " " ? , Impact sur la croissance, risque d'infertilité, etc. » Avez-vous assez de sagesse ? 

Vu le climat d'anxiété à ce sujet, les réserves sont compréhensibles. Il est normal d'attirer l'attention et d'encourager une meilleure évaluation du résultat du traitement. Cependant, l'attention ne doit pas empêcher ces jeunes d'être assistés, d'autant plus que l'on connaît actuellement l'impact d'un manque de soutien adéquat, notamment en matière de santé mentale. Les jeunes et leurs familles comprennent tous que l'accompagnement n'est peut-être pas encore idéal et que les pratiques peuvent évoluer dans les 10, 15 ou 20 prochaines années.Participés à la décision et en restant maîtres du parcours, ils comprennent parfaitement ces limites .

Cette réserve est formée par tous les experts pour suivre l'évolution de la société ainsi que de la littérature scientifique, améliorer les pratiques, continuer à être à l'écoute, échanger et réfléchir sur les parties prenantes. . Il est préférable de parler en leur nom de leurs besoins.

Cela dépend des experts impliqués dans le climat de peur et de menace

Etde l'hôpital Karolinska en Suède, qui refuse actuellement l'hormonothérapie pour les nouveaux mineurs. la décision ? 

Le risque d'attention excessive et de pression médiatique et politique est le retrait des personnes impliquées dans les soins du soutien. Cette décision n'est plus fondée sur de nouvelles connaissances médicales ou scientifiques qui incitent à l'arrêt de ces traitements, mais elle est associée à un climat de peur et de menace, et les experts impliqués sont plus inquiets qu'exposés. Risque professionnel ou personnel.

Dans une situation transparente, pour un jeune qui souffre, ne rien faire équivaut à faire quelque chose. Parce que cela le place dans une situation à risque d'affecter son bien-être psychosocial, c'est un paramètre important à retenir.

Revenons en France. Selon la chef Caroline Elia, les anti-pubertaires sont prescrits très rapidement par certains médecins généralistes. On dirait que vous pouvez croire 

Je ne connais pas de telles pratiques. Si cela se produit, il est négligeable et n'anticipe pas l'évolution des soins. Actuellement, tous les traitements des mineurs sont discutés au sein duConseil interdisciplinaire(RCP), qui regroupe des psychiatres, endocriniens et métabolites, et des avocats.

Est-ce que les adolescents se font opérer avant d'atteindre la majorité Posez une question. En effet, le rapport remis à Olivier Véran en janvier 2022 indique que" une chirurgie mammaire sera pratiquée "

. Au cas par cas, une décision de chirurgie mammaire a été prise après discussions auRCP. Encore une fois, ce n'est pas un signe de dérive, c'est un circuit unique pour tout le monde dans la jeune génération, et ce n'est pas la situation la plus courante. Cependant, il montre qu'il existe des situations personnelles qui sont considérées dans le contexte de leur situation unique et complexe.

Démigration, facile ? Facile de reconnaître que vous avez fait une erreur, retour 

La détransition est un terme qui recouvre des situations très différentes et ne signifie pas que nous nous sommes trompés. Par exemple, la dé-transition de certains adultes est plus pertinente sur le plan environnemental que l'identité de la personne concernée, car elle est associée à un manque d'environnement favorable ou à un rejet social après la transition.

Cependant, l'idée que l'identité de genre est fluide et évolue sous l'influence de multiples facteurs est qu'au fil du temps, del'identité de genre. Vous pouvez passer à un transformateur. Il ne s'agit ni d'une erreur ni d'un malentendu de l'identité de genre et de la trans-identité à l'identité cis.

Les changements d'objectifs sont rares, possibles et ne causent pas de douleur

Il n'existe pas à ce jour de recherche scientifique sur la fréquence de démigration des mineurs, mais une expérience clinique. Une prise en charge respectueuse de l'identité et des besoins , le changement d'objectif, l'arrêt du traitement et le retour à l'utilisation du nom précédent sont rares mais possibles et ne causent pas de douleur. Dans le cadre de l'accompagnement pendant le traitement et du consentement éclairé, le potentiel d'évolution vers l'arrêt du traitement est discuté et l'un des paramètres que les jeunes doivent comprendre lorsqu'ils décident de commencer un traitement est.

" C'est pas mon genre  ", Anne Bargiacchi, Editions Marabout, 19,90 euros.