Triage des patients, coopération étroite avec la ville, surclassement de nuit. C'est l'une des 41 recommandations.
C'est une véritable boîte à outils d'urgence cet été. Le docteur François Brown, qui a mandaté une mission éclair sur les urgences par le président de la République, a remis ce jeudi matin un rapport au Premier ministre Elizabeth Borne. Pendant des semaines, les médecins ont alerté et prédit un "été catastrophique" face au manque d'effectifs, avec 120 ambulanciers de Bordeaux à Toulouse en passant par Toulouse dans les effectifs.
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Le médecin urgentiste du CHU des Mets et président du Syndicat Samude France formule 41 recommandations. Certains agissent en amont, visant à limiter les entrées aux urgences, qui ont doublé en 20 ans, à 22 millions de laissez-passer annuels. Cela passe par la prise en charge du bon usage des services d'urgence et l'embauche d'une assistante médicale réglementaire de 15 ans pour classer et référer les patients selon leurs besoins. Il permettra aux médecins généralistes de la ville de collaborer ponctuellement sur les services publics et d'ouvrir les services d'accès médical (SAS) à tous les professionnels de santé pour développer la filière de soins en direct sans passer par les urgences.J'ai aussi une idée.
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L'un des objectifs est de créer une alternative complète et attractive dans la ville, qu'il s'agisse d'une clinique ou d'une maison de repos. Cela nécessite d'optimiser les heures médicales et d'augmenter la capacité à répondre aux besoins de soins imprévus dans la ville. Celle-ci repose sur la promotion du cumul des activités de médecins retraités ou des activités de titulaires/remplaçants. Le rapport préconise également que, dans la limite hebdomadaire, un supplément d'honoraires de 15 € soit alloué aux patients non-patients pour les actes réalisés par des médecins libéraux en réponse aux exigences réglementaires SAMU ou SAS. Il prône également l'extension du principe de permanence des soins au samedi matin, voire le maintien du remboursement de la sécurité sociale à 100 % des consultations à distance pendant l'été.
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Ainsi, les hôpitaux peuvent se recentrer sur les urgences graves et graves. Le rapport de Brown recommande de limiter les activités des services d'urgence en maintenant non seulement le maillage territorial du SMUR, mais aussi en se concentrant sur la valeur ajoutée des services d'urgence et le renforcement des effectifs. Le rapport recommande d'organiser la permanence des soins à l'échelle régionale, notamment en associant professionnels privés et publics sous la coordination de l'Agence communautaire de santé (ARS).
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Malgré les efforts financiers de Ségurdela Santé (10 milliards d'euros pour les augmentations de salaires et 19 milliards d'euros pour les investissements), le Dr Emmett Brown est particulièrement la nuit. obligations d'astreinte le week-end, soyez conscient de la difficulté de l'exercice. A court terme, il plaide pour plus de temps d'été, de nuit et de week-end pour les professionnels médicaux et non soignants en attendant que des négociations s'engagent sur une perception globale des difficultés.
L'embolisation d'urgence est due à un grand nombre d'entrées (en amont), notamment parce qu'il est difficile de s'en sortir (en aval). Les patients, notamment les personnes âgées, y restent plus longtemps que nécessaire en raison des pénuries. Lits disponibles pour les services de garde, lieux de soins et services de réadaptation (SSR) ou systèmes d'adaptation pour le retour. Par conséquent, le but est de faciliter la sortie du patient. A cet effet, le constat impose des « bed managers » (responsables de la recherche de lits disponibles) dans tous les établissements disposant de services d'urgence et d'organismes de gestion de lits à assise communautaire sous la responsabilité de l'ARS, il est recommandé de l'installer comme cible. Il convient également d'améliorer le recours à l'hospitalisation à domicile (HAD).
En résumé, ce que souhaite le Dr Brown, c'est certainement une révision approfondie, établissant une collaboration équilibrée entre la ville et l'hôpital. "Notre système de santé doit changer de paradigme, se concentrer sur la satisfaction des besoins de santé, et maintenant se concentrer sur l'organisation d'une prestation de soins de santé compétitive, coûteuse et inadéquate", conclut-il.
