Un cri au milieu du désert. Fin juillet, toutes les organisations de sages-femmes tirent la sonnette d'alarme sur la situation dans les maternités. Dans une lettre ouverte au Président, Premier Ministre et Ministre de la Santé de la République, des experts médicaux font état d'une détérioration sans précédent de l'acceptation des futures mamans. Sur les 122 obstétriciens sur 460 personnes dans le pays qui ont répondu à une enquête menée en juin par le Midwives Union et l'Association Santé en Danger, 40 pour cent avaient" des fermetures partielles ", soit 10 % de toutes les maternités.
"En fait, il y a beaucoup plus de patientes aujourd'hui, observe Caroline Combot, secrétaire générale de l'Union nationale des sages-femmes (ONSSF). Surtout beaucoup de cliniques. Ces structures n'ont pas d'obligation permanente de soins comme les hôpitaux et peuvent se permettre de les payer. la pénurie de pédiatres et de gynécologues n'est pas nouvelle, mais les sages-femmes La pénurie d'enseignants est d'une ampleur sans précédent : la clinique de Saint-Cours à Vendôme (Loire-et-Cher) n'est pas suffisamment dotée en personnel pour fermer sa maternité du 7 au 15 août Le rideau est tombé : raconte Nicole Guellier, secrétaire CGT du CSE, Le Covid a été fatiguant, deux personnes sont parties avant l'été alors que c'était déjà plein. Quant au patient, vous serez escorté jusqu'au Polyclinique de Blois en 30 minutes secondes.»
{20 du Jamais Vu', 'Sauveur' }
Depuis la fermeture de la maternité de la Clinique Pasteur à Gilherand Grange (Ardèche), en août, nous avons vu des futures mamans affluer au centre hospitalier de Valence (Drôme), à 4 km. « Ni la femme ni son soignant n'ont été informés de la décision, identifiant Adeline (1), sage-femme à Valence. En juillet, encore 50 accouchements, car la clinique était déjà partiellement ouvert, nous sommes désormais sur un rythme de 17 livraisons en 24h, du jamais vu, en salle d'accouchement, il devrait y en avoir 6 Nous sommes trois, nous avons de sérieux problèmes pour assurer la sécurité des patientsJe ne parle pas de l'aspect mental, on ne parle pas du déclencheur de la naissance. Le retarder est vecteur de certaines violences. Le quotidien devenant si important, elle et ses collègues travaillent à mieux accompagner les femmes de Drôme Ardèche en obstétrique Création d'une Cellule Régionale d'Orientation
A la maternité du CHU de Bordeaux (Gironde), une des plus grandes maternités de France, déjà 150 à 200 accouchements par an (5 600 cas au total). La démographie dynamique de la région, les 4 et 5 août s'est transformée en chaos : sages-femmes."save-qui-pe ut" . Après l'accouchement, la patiente est généralement gardée en observation pendant 2 à 3 heures. Quelques minutes plus tard, ils ont été transférés en salle de réveil ou en unité de soins intensifs. Certaines femmes voulaient une anesthésie péridurale et n'ont pas pu la recevoir. C'était comme la guerre. » Le syndicat SUD a également interpellé la direction et l' Organisation de santé communautaire (ARS) sur cette dangereuse surtension. "'Si rien n'est fait, il y aura un accident grave',", accuse Gilbert Mouden, le secrétaire à la santé du SUD de l'hôpital. Lorsqu'on lui a demandé plus d'informations, le CHU a confirmé une activité élevée au cours des deux derniers jours,en disant :"Trois accouchements ont été admis à la maternité alors que la salle d'accouchement était ouverte (dans l'heure). Sur d'autre part, il a assuré que toutes les femmes pourraient bénéficier d'une péridurale.
Silence du ministre de la Santé
Toujours élevé l'été, mais culminant depuis la pandémie. Depuis des années, les associations de sages-femmes réclamait la révision du décret périnatal de 1998, qui signifie que la moitié des maternités du pays ont 20 ans, fixait un effectif minimum pour autoriser cette pratique, rappelant qu'il avait été fermé dans les années 1980, de sorte que moins de structures concentreraient plus de naissances.« Au CHU de Toulouse, la maternité est dimensionnée pour 3 500 accouchements, mais réalise 5 000 accouchements chaque année, désigne Caroline Combot.Nous sommes depuis longtemps un organisme public. mais personne ne nous écoute. 175 sages-femmes à plein temps, soit la moitié du personnel nécessaire. Ces derniers mois ont été compliqués : "Nous sommes aux deux tiers des effectifs et deux personnes prendront leur retraite à la rentrée. Dr. Stephan compte. Boonan, directeur de la maternité. L'enregistrement des naissances stagne à 300 depuis octobre, mais il y a de nombreux jours de saturation. Nous transférerons autant de femmes que possible qui ne sont plus capables pour les soigner dans une clinique avec laquelle nous avons un partenariat ou sont passées par la salle de transfert, mais de plus en plus de mères refusent de bouger, disant qu'elles préfèrent « accoucher par terre ».»
juillet , Illinois La mise en place de cellules de transfert par l'ARS de France a permis de délocaliser les femmes au début du travail ou après l'accouchement. Les cellules pour "décrocheurs" pour orienter les patients hospitalisés vers un autre établissement tout en étant soignés par les pompiers et Sam ne sont pas toujours sans risque. Comme l'a rapporté Mediapart, au printemps, l'inscrite Delafontaine a été dirigée vers un autre hôpital qui n'était pas en mesure de la soigner, une troisième maternité venant peut-être un peu trop tard. tragédie'", déclare Stephen Bunand. ".
Le suivi prénatal et postnatal en pâtit dans ces obstétriques surchargées. En raison de la rareté des lits postnatals, les patientes ne restent généralement sur place que deux jours. "Auparavant, on demandait systématiquement aux femmes si elles avaient été battues, mais par manque de temps, on en fait moins."déplore Camille, présidente de l'ONSSF Dumortier.
La disponibilité des sages-femmes de ville n'est pas suffisante pour soulager la pression en obstétrique. ``Ils sont débordés et sous-payés. Certains n'ont pas peur de se reconvertir face à des conditions de travail difficiles. Le Conseil national de l'Ordre a constaté une augmentation de 112 % des doses de rayonnement entre le premier semestre 2021 et 2022. Pour sortir de l'ornière, la profession a fait appel pendant des années à de nombreuses sages-femmes contractuelles pour qu'elles soient fonctionnaires (et donc non seulement mal payées dans les hôpitaux publics, mais aussi reconnues comme professionnelles de la santé). état des urgences obstétricales dans une "mission flash" pour les urgences qui a eu lieu en juin. ,Ce sont des actes non programmables. Il est temps que les sages-femmes arrêtent de venir travailler avec une boule au ventre de peur de devoir effectuer six livraisons à la fois. Il est impératif de pouvoir apporter un soutien adéquat à ce moment particulier de la vie."
