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Par charentelibre.fr, publié le 9 décembre 2022 à 17h16.
Sur les 219,3 millions d’euros de fraudes détectées par l’Assurance maladie, en 2021, 72 % concernent des professionnels de santé. Les infirmiers libéraux sont particulièrement pointés du doigt.
L’enquête de Cash Investigation « Hold-up sur la Sécu : à qui profite la fraude ? », diffusée jeudi soir sur France 2, a tordu le cou à certaines idées reçues. « Ce ne sont pas les assurés sociaux qui sont les plus gros fraudeurs, mais les professionnels de santé », a ainsi avancé la journaliste Élise Lucet pendant l’émission.
Des propos étayés par un rapport de l’Assurance maladie : sur les fraudes détectées en 2021, soit 219,3 millions d’euros au total, 72 % concernent des professionnels de santé ! Au sein de cette catégorie, les plus gros fraudeurs semblent être les infirmiers libéraux.
D’après le magazine, « la Cour des comptes a estimé en 2019, dans un pré-rapport resté confidentiel, le montant des fraudes commises chaque année par trois professions libérales. Troisième place pour les kinés, avec 245 millions d’euros ; médaille d’argent pour les médecins généralistes, avec 306 millions d’euros ; sur la première marche du podium : les infirmiers libéraux, avec 1 milliard d’euros ».
« Il y a un peu de ménage à faire »
Parmi ces derniers, 8,5 % factureraient plus de 150.000 euros par an à leurs patients. Durant l’émission, par exemple, la fille d’une pensionnaire de maison de retraite indique que sa « mère n’est jamais malade », mais que des centaines d’actes ont été envoyés en son nom à la sécurité sociale.
« Il y a un peu de ménage à faire dans la profession », admet même, au cours de l’enquête, le président du Conseil national de l’ordre des infirmiers, Patrick Chamboredon.
Autres professionnels de santé particulièrement surveillés par la sécurité sociale : les dentistes de centres dentaires. Des établissements qui poussent comme des champignons en France (1.300, +60 % entre 2017 et 2021), où les facturations de soins inutiles ou fictifs se sont multipliées.
