Streptocoque A : combien de cas et décès en France ?
D’abord signalés de l’autre côté de la Manche, les décès liés aux infections invasives à streptocoques A touchent également la France. Ce mardi, la Direction générale de la santé (DGS) a indiqué dans un communiqué que "plusieurs cas pédiatriques d’IISGA, en nombre plus important qu’habituellement ont été signalés dans différentes régions au cours des quinze derniers jours", notamment en Occitanie, Auvergne-Rhône-Alpes et Nouvelle-Aquitaine. Au Royaume-Uni, 9 enfants sont décédés.
Huit enfants sans facteurs de risque ont été hospitalisés et deux sont décédés. Chez les adultes, trois cas ont été signalés, et un est décédé. Selon la DGS, ces cas n’auraient néanmoins pas de lien entre eux et "ne sont probablement pas dû à l’émergence d’une souche virulente mais plutôt à une augmentation inhabituelle du nombre de cas, en lien avec des souches différentes".
Quelles maladies cause l'infection à streptocoque A ?
Dans la plupart des cas, les streptocoques de type A (bactérie située dans le fond de la gorge) sont responsables de maladies bénignes comme des angines rouges (érythémateuses) ou rouges à points blancs, d’une maladie cutanée appelée impétigo ou encore de la scarlatine. Néanmoins, elles peuvent parfois atteindre le système sanguin et causer des pathologies bien plus graves et invasives telles que des bactériémies, des infections cutanées nécrosantes, des infections puerpérales, des pleuropneumopathie ou encore des méningites pouvant être associés à un syndrome de choc toxique streptococcique.
Comment se transmet le streptocoque de type A ?
Le streptocoque de type A se transmet exclusivement d’homme à homme, par l’inhalation de gouttelettes issues du nez et de la gorge au moment d’une toux ou d’un éternuement. Les bactéries peuvent également se transmettre au contact d’une plaie infectée.
Quels sont les symptômes d'une infection à streptocoque A ?
Les symptômes d’une infection invasive à streptocoque A sont les suivants :
- Une douleur en avalant ;
- De la fièvre ;
- Des amygdales enflées avec des taches blanches ;
- Les ganglions du cou enflés ;
- Une température élevée ;
- Une éruption cutanée.
Dans les cas rares d’un streptocoque invasif du groupe A, les signes avant-coureurs peuvent être une fièvre avec une température supérieure à 38°C et de fortes douleurs musculaires.
Quelles sont les causes de ces infections ?
Si les autorités jugent improbable l’émergence d’une nouvelle souche bactérienne plus virulente, elles tableraient plutôt sur "une augmentation inhabituelle du nombre de cas, en lien avec des souches différentes", indique la DGS.
L’agence de sécurité sanitaire britannique (UKSHA) suspecte, elle, une hausse de la circulation et des contacts en raison de la fin des gestes barrière et de la baisse de l’immunité liée à deux ans de mesures sanitaires. Cette augmentation de cas s’inscrit dans un contexte déjà tendu avec le retour des virus de la grippe et de la bronchiolite, liés à une 9e vague de Covid-19.
Le taux de mortalité reste néanmoins très faible selon l’Institut Pasteur, et est estimé à 10% toutes pathologies confondues. Il augmente néanmoins en cas d’infections graves, 30% en cas de choc toxique contre 20% en cas de méningite.
Comment se fait le diagnostic d'une infection à streptocoque de type A ?
Lorsqu’un enfant ou un adulte présente des signes cliniques d’une infection à streptocoque de type A (fièvre élevée, altération de l’état général…), un médecin expérimenter peut la reconnaître puis procéder à un test de diagnostic rapide pour l’angine à streptocoque ou à des prélèvements sanguins (hémoculture).
Face à la recrudescence des cas de décembre 2022, la DGS a appelé l’ensemble des professionnels de santé à procéder à ce Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD) Streptocoque A devant une angine, ainsi qu’à un prélèvement de gorge devant un tableau clinique de scarlatine, si le TROD revient négatif.
Streptocoque de type A : quel traitement ?
À l’heure actuelle, les infections à streptocoque de type A se soignent avec de antibiotiques, les ß-lactamines. Le meilleur traitement reste l’amoxicilline, antibiotique le plus prescrit chez les enfants mais qui souffre actuellement de pénuries et vient à manquer dans les rayons des pharmacies en France.
"Une saisine des sociétés savantes est en cours pour préciser les recommandations de prise en charge des cas et des personnes contacts, notamment dans le contexte actuel de tensions sur l’amoxicilline", précise la DGS.
Il n’existe pas de vaccin contre les infections à streptocoques A.
Streptocoque de type A : comment éviter l'infection ?
Face aux infections à streptocoque de type A, le meilleur moyen de se protéger reste l’hygiène en gardant des réflexes tels que se laver les mains avant les repas, avant de préparer des aliments et après avoir toussé ou éternué.
Sources :
