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COVID-19 apresenta taxas mais altas entre crianças minoritárias e desfavorecidas socioeconomicamente

do MedicalXpress

COVID-19 apresenta taxas mais altas entre crianças minoritárias e desfavorecidas socioeconomicamente

pelo Hospital Nacional da Criança

Crianças minoritárias e socioeconomicamente desfavorecidas têm taxas significativamente mais altas de infecção por COVID-19, mostra um novo estudo liderado por pesquisadores do Hospital Nacional das Crianças. Esses achados, publicados on-line em 5 de agosto na Pediatrics, comparam disparidades de saúde semelhantes para o novo coronavírus que foi encontrado em adultos, afirmam os autores.

O COVID-19, uma infecção causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 que surgiu em 2019, infectou mais de 4,5 milhões de americanos, incluindo dezenas de milhares de crianças. No início da pandemia, os estudos destacaram disparidades significativas nas taxas de infecção nos EUA, com minorias e adultos em desvantagem socioeconômica que carregam muito mais carga de infecção. No entanto, diz Monika Goyal, M.D., M.S.C.E, especialista em medicina de emergência pediátrica e chefe de divisão associada da Divisão de Medicina de Emergência no Children’s National, cuja pesquisa se concentra nas diferenças de saúde, ainda não está claro se essas taxas desproporcionais de infecção também se estendem aos jovens.

Para investigar essa questão, ela e seus colegas procuraram dados coletados entre 21 de março de 2020 e 28 de abril de 2020, a partir de um sitio de teste drive-through / walk-up COVID-19 associado ao Children’s National – um dos primeiros sites de testes exclusivamente pediátricos Para acessar o site de testes gratuito, financiado por suporte filantrópico, pacientes entre 0 e 22 anos precisam atender a critérios específicos: sintomas leves e exposição conhecida, status de alto risco, membro da família com status de alto risco ou testes necessários para o trabalho. Os médicos encaminharam os pacientes através de um portal on-line que coletava informações demográficas básicas, sintomas relatados e o motivo da indicação.

Quando a Dra. Goyal e seus colegas analisaram os dados dos primeiros 1.000 pacientes testados neste site, eles descobriram que as taxas de infecção diferiam dramaticamente entre os diferentes grupos étnicos e raciais. Enquanto cerca de 7% das crianças brancas não hispânicas eram positivas para o COVID-19, cerca de 30% das negras não hispânicas e 46% das crianças hispânicas eram positivas.

“Você está passando de cerca de uma em cada dez crianças brancas não hispânicas para uma em cada três crianças negras não hispânicas e uma em duas crianças hispânicas. É impressionante”, diz o Dr. Goyal. Usando dados da American Families Survey, que usa cinco as estimativas do censo do ano derivaram do endereço residencial para estimar a renda familiar mediana, os pesquisadores separaram o grupo de 1.000 pacientes em quartis estimados de renda familiar. Eles descobriram disparidades nas taxas de positividade do COVID-19 por níveis de renda: enquanto aqueles no quartil mais alto tinham taxas de infecção de cerca de 9%, cerca de 38% daqueles no quartil mais baixo estavam infectados.

Havia disparidades adicionais no status de exposição, acrescenta Goyal. Dos 10% dos pacientes que relataram exposição conhecida ao COVID-19, cerca de 11% destes eram brancos não hispânicos. No entanto, crianças negras não hispânicas eram o triplo desse número.

Embora esses números mostrem disparidades claras nas taxas de infecção por COVID-19, os autores agora estão tentando entender por que essas disparidades ocorrem e como elas podem ser mitigadas.

“Algumas razões possíveis podem ser fatores socioeconômicos que aumentam a exposição, diferenças no acesso a cuidados de saúde e recursos, além de racismo estrutural”, diz o dr. Goyal.

Ela acrescenta que o Children’s National está trabalhando para resolver os fatores que podem aumentar o risco de infecção por COVID-19 e os maus resultados, ajudando a identificar necessidades não atendidas – como insegurança alimentar e / ou habitacional – e orientar os pacientes em direção aos recursos quando os pacientes receberem os resultados dos exames.

“Como clínicos e pesquisadores do Children’s National, orgulhamo-nos não apenas de ser uma instituição de pesquisa de primeira linha que oferece atendimento de ponta às crianças, mas também de ser um hospital que se preocupa com a comunidade que servimos”, diz Denice Cora-Bramble, MD , MBA, diretor médico dos Serviços de Saúde Ambulatorial e Comunitária no Nacional das Crianças e autor sênior do estudo. “Ainda há muito trabalho a ser feito para alcançar a equidade em saúde para as crianças.”

Outros pesquisadores nacionais das crianças que contribuíram para este estudo incluem Joelle N. Simpson, M.D .; Meleah D. Boyle, M.P.H, Gia M. Badolato, M.P.H; Meghan Delaney, D.O., M.P.H .; e Robert McCarter Jr., Sc.D.

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