Ein schwacher Beckenboden bringt viele Einschränkungen für den Betroffenen mit sich. Frauen müssen damit umgehen, besonders nach der Geburt. Allerdings hat sich das Tabuthema zum Kult entwickelt.
Oscar-Preisträgerin Kate Winslet berichtet in einer Talkshow, dass sie nach drei Geburten an Inkontinenz leidet. TV-Star Amira Pocher wirbt für Beckenbodengymnastik und Sachbuch-Bestsellerautorin Sheilade Liz hat auf YouTube ein Video über „Sex Muscle“ gepostet. Trainingsgeräte mit App-gesteuerten Spielen für den Bauch überschwemmen die Social-Media-Kanäle. Der Beckenboden, der auch von Gynäkologen identifiziert wurde, wird nach Jahrzehnten des beschämenden Schweigens zum IT-Thema.
Der Beckenboden besteht aus mehreren Muskeln und Bindegewebe. Schließen Sie den Unterbauch und biegen Sie die Enden wie eine Hängematte nach oben. Es haftet am vorderen Schambein, am hinteren Steißbein und am lateralen Sitzbeinhöcker. In der Mitte der Frau befindet sich eine Öffnung, die zur Geburt geöffnet werden kann. Der Beckenboden hält oben die Blase, die Gebärmutter und das Rektum und umgibt unten die Harnröhre, die Vagina und den Darm.
Eine verringerte Kraft der Beckenbodenmuskulatur kann medizinische Probleme verursachen. Die häufigsten sind Beckenbodenschwäche und Beckenbodensenkung. Eine der Folgen ist, dass Frauen Schwierigkeiten haben, Urin zu halten. Es wirkt sich auch negativ auf die Sexualität aus.
Viele Dunkelziffern von Harninkontinenz
Laut der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) ist Harninkontinenz ein „ernsthaftes Gesundheitsproblem für Frauen jeden Alters“. In den erst 2022 verabschiedeten Leitlinien zur Behandlung der weiblichen Inkontinenz heißt es. Wie viele Menschen betroffen sind, ist nicht bekannt. Fachgesellschaften gehen von vielen Dunkelziffern bei diesem heiklen Thema aus.
Laut DGGG nimmt die Zahl der betroffenen Frauen mit dem Alter zu. In einer Umfrage aus dem Jahr 2005 gaben 7,8 % der Personen unter 40 und 27,1 % der Personen über 60 an, dass sie nicht immer Urin zurückhalten könnten. Eine deutsche und dänische Umfrage aus dem Jahr 2017 schätzt, dass 48,3 Prozent aller Frauen betroffen sind.
Sana Klinikum Thomas Fink, Leiter des Beckenbodenzentrums Berlin Lichtenberg, beschreibt die häufigsten Formen. Bei der „Belastungsinkontinenz“ verlieren Sie Urin, wenn Sie husten, niesen oder Sport treiben. Bei der „Dranginkontinenz“ muss man plötzlich handeln. Tritt beides auf, spricht man von einer „gemischten Harninkontinenz“.
Eine häufige Ursache ist die Geburt eines Kindes, erklären Urologen -Schnittstellenbereich zwischen Gynäkologie und Urologie"Wie die Geburt verläuft Beckenbodenerkrankungen, die bestimmen, wie hoch das Risiko für eine spätere Entwicklung ist." Problematisch ist es beispielsweise, wenn das Kind sehr groß und schwer ist oder Zangen verwendet werden. Weitere Risikofaktoren sind harte Arbeit, Fettleibigkeit, Rauchen und das Alter bei der ersten Geburt.
Geburt kann dem Beckenboden vertrauter werden
Die Geburtshilfe beschäftigt sich schon lange nicht mehr mit diesem Thema, bildet Hebammen zu "auf dem Beckenboden Fink aus, der die "sanfte Geburt" studiert," sagt. .. Nach der Geburt wird der Beckenboden nur dann genauer untersucht, wenn der Verdacht auf schwerwiegende Schäden besteht, zum Beispiel wenn er gerissen ist. Jede Geburt ist eine Belastung. "Bei der Geburt dehnt sich ein Teil des Beckenbodens dreimal aus. Es kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern, bis Symptome auftreten", erklärt Fink.
Auch die Wiesbadener Geburtshelferin und Gynäkologin Sheila de Liz betont, wie wichtig es ist, den Beckenboden nach der Geburt wieder aufzubauen. In einem ihrer YouTube-Videos erklärt sie: „Es ist sehr wichtig, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, weil sie auch am Sex beteiligt ist.“ Frauen mit einem guten Beckenboden können ihre Vagina stärker verengen. Dadurch empfanden beide Partner mehr füreinander: „Mit einer gesunden und starken Beckenbodenmuskulatur sind Orgasmen viel intensiver.“
Beckenbodentraining für Männer ist auch
Auch Männer haben einen Beckenboden, sind aber aufgrund ihrer unterschiedlichen Struktur stabiler. Wie Fink berichtet, ist eine Beckenbodenschwäche bei Männern selten. Es kann auch nach einer Prostataoperation auftreten. Viele Männer wissen nicht einmal, dass sie einen Beckenboden haben, es sei denn, sie können ihn bewusst zusammenziehen. „Auch Männer profitieren vom Beckenbodentraining, zum Beispiel für die Potenz“, sagt Fink. Gemäß den
-Richtlinien ist "eine nicht-operative Behandlung zuerst versucht" der Standard für Beckenbodenverletzungen. Dazu wird meist eine Physiotherapie verordnet, bei der Frauen bestimmte Übungen zur Stärkung des Beckenbodens erlernen. Elektrostimulation ist auch eines der möglichen Mittel. Ist die Verletzung schwer und muss operiert werden, stehen laut Fink derzeit mehrere Möglichkeiten zur Auswahl. Es wird versucht, den Schaden im eigenen Gewebe des Patienten zu reparieren. Oder, wenn es zu schwach ist, können Sie einen Riemen oder ein Netz verwenden.
„Die Wissenschaft schenkt diesem Thema mittlerweile mehr Aufmerksamkeit“, sagt Fink. Dazu trägt seiner Meinung nach bei, dass Ultraschallgeräte als wichtiges diagnostisches Hilfsmittel immer besser werden und Schäden häufiger diagnostiziert werden können. Unter dem Dach der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) wurde vor einigen Jahren eine eigene Arbeitsgemeinschaft (AGUB) für Urologie und plastische Beckenbodenrekonstruktion gegründet.
Punkte sammeln und gleichzeitig trainieren
Dass Themen langsam aus privaten Ecken kommen, fördert ein neues Gadget, das in den sozialen Medien offensiv und trendy ist. Das französische Produkt „Perifit“ beispielsweise sieht aus wie ein Dildo, ist aber eigentlich ein medizinisches Gerät, das sich per Bluetooth mit einem Handy verbindet. Nutzer können mit dieser App regelrecht mit der Bauchmuskulatur spielen und den Beckenboden trainieren. Sammeln Sie Punkte, indem Sie den Cursor durch Anziehen und Entspannen durch das Spielfeld bewegen.
Hersteller können keine Untersuchungen vorlegen, um zu zeigen, was dies bringt. Sie arbeiten daran, haben aber noch keine Ergebnisse. Sheila de Liz findet solche Geräte "wirklich gut". Die Idee dahinter, die eigene Beckenbodenkraft einschätzen und entwickeln zu lernen, ist „super“. Dies ist jedoch für Frauen geeignet, die „bereits mit dem Beckenboden vertraut“ sind. Wer ein ernsthaftes Beckenbodenproblem hat, braucht professionelle Unterstützung.