Main ContentPlaceholder
Kolmekymmentä vuotta Niuvanniemen sairaalassa työskennellyt ylilääkäri Tero Hallikainen on tehnyt uransa varrella lukuisia mielentilatutkimuksia. Hallikainen kertoo, miten ihmisen mielentila oikeusprosessissa tutkitaan.
Niuvanniemen sairaalan ylilääkäri Tero Hallikainen tietää, miten mielentilatutkimus tehdään. Kuva: Akseli Muraja, Timo Hartikainen, Colourbox, Ville Männikkö
Heini Särkkä
Kun kuhmolaisen asuinalueen pihapiiristä löytyi naisen ruumis, raa’asta murhasta epäilty mies määrättiin mielentilatutkimukseen. Sen tarkoitus on selvittää, oliko hän henkirikoksen tehdessään syyntakeeton.
Käytäntö on tuttu monista henkirikosten oikeusprosesseista. Mutta mitä mielentilatutkimuksessa oikeastaan tapahtuu?
Mielentilatutkimus tehdään useimmiten joko Niuvanniemen sairaalassa Kuopiossa tai Vanhan Vaasan sairaalassa. Kun tutkimus on valmis, sairaala lähettää lausunnon Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle, joka antaa oman lausuntonsa. Lopuksi molemmat lausunnot lähetetään tuomioistuimen punnittavaksi.
Useimmiten oikeus yhtyy lääkärin ja THL:n kannanottoon, sillä kannanotot eivät välttämättä poikkea toisistaan.
– On joitakin tapauksia, joissa THL on toista mieltä. Oikeus päättää, kääntyykö se lääkärien kannalle, jotka näkivät ja tutkivat potilaan vai lautakunnan, joka katsoo korkealla ammattitaidolla, mutta toimistosta asiaa, Niuvanniemen sairaalan ylilääkäri ja mielentilatutkimusten konkari Tero Hallikainen kertoo.
Mielentilatutkimus kestää kaksi kuukautta, mutta esimerkiksi viime vuonna tutkimukset kestivät keskimäärin muutaman päivän pidempään. Tutkimukselle saa tarvittaessa viikon tai kaksi jatkoaikaa. Jatkoajalle on usein tarve, jotta lääkkeiden vaikutus lakkaa. Siihen voi kuitenkin mennä kuukausia.
– Suurin osa ihmisistä tulee tutkimukseen vankilasta. Jos heillä on psykoosioireita, heitä on lääkitty, jotta heidän kanssa pärjätään Turun psykiatrisessa vankisairaalassa. Moni joutuu odottamaan mielentilatutkimukseen pääsyä kuukausia, Hallikainen kuvailee.
Yleensä vaikeasti psykoosisairaan oireilu alkaa jollain tavalla näkyä kahden kuukauden kuluessa siitä, kun lääkitys on lopetettu.
– Mielentilatutkimuksen alussa teon aikaan sairas ihminen voikin vaikuttaa lääkityksestä johtuen terveeltä, mutta oireet lisääntyvät viikkojen kuluessa.
Ylilääkäri Tero Hallikainen on työskennellyt Niuvanniemessä kolmekymmentä vuotta. Kuva: Akseli Muraja
Tutkimuksessa psykologit haastattelevat potilasta ja tekevät potilaalle muun muassa testejä, joissa selvitetään persoonallisuuden rakennetta. Neuropsykologi tutkii potilaan mahdolliset neuropsykiatriset ongelmat, kuten dementoivat sairaudet sekä neuropsykiatriset ongelmat, kuten ADHD:n, autismin ja Aspergerin oireyhtymän. Sosiaalityöntekijä tekee tutkittavalle elämäkertakartoituksen lapsuudesta nykyhetkeen.
– Hän selvittää, mitä on tapahtunut asianomaisen, tutkittavan kertoman mukaan.
Sairaala kerää tutkittavan elämästä niin paljon taustatietoa kuin mahdollista: potilaskertomukset synnytyssairaalasta nykyhetkeen saakka. Lisäksi kerätään neuvolakortit, kouluterveydenhuollon kirjaukset ja muut oleelliset tiedot.
– Jos henkilö antaa luvan, kyselemme omaisilta, millainen ihminen on. Jopa keski-ikäisiltä ihmisiltä yleensä löytyy opettaja, joka muistaa oppilaansa. On hämmästyttävää, miten paljon opettajat ainakin ennen vanhaan muistivat oppilaistaan.
”
On hämmästyttävää, miten paljon opettajat ainakin ennen vanhaan muistivat oppilaistaan.
Ylilääkärin mielestä on hämmästyttävää, miten paljon opettajat ainakin ennen vanhaan muistivat vanhoista oppilaistaan. Kuva: Akseli Muraja
Lisäksi sairaala pyytää työnantajalta tiedot, jos potilas antaa luvan. Viranomaisilta sairaala saa tiedot myös ilman potilaan lupaa: esimerkiksi miehiltä saa usein tiedon siitä, onko heidät vaikkapa vapautettu asepalveluksesta jostakin syystä.
– Sitten tietenkin pyydämme lastensuojelupaperit, jos ihminen on ollut lastensuojelutoimenpiteiden kohteena nuoresta pitäen.
Lisäksi mielentilatutkimuksessa otetaan huomioon esitutkintapöytäkirjat ja tiedot siitä, onko ihminen ollut tekohetkellä päihtynyt. Samoin sairaala katsoo oikeuden asiakirjat ja aiemmat lääkärinlausunnot ja vankilan terveydenhuollon asiakirjat.
Niuvanniemen sairaala-alue kuvattuna syyskuussa 2010. Kuva: Pentti Vänskä
Myös sairaalan psykiatri tekee potilaasta perusteellisen psykiatrisen tutkimuksen.
– Psykiatrit keskustelevat ihmisen kanssa siitä, millaista hänen elämänsä on ollut ja millaisena hän itseään pitää. Pikkuhiljaa mennään kohti sitä, mitä tapahtui, kun joutui poliisin kanssa tekemisiin, syytteeseen ja mielentilatutkimukseen.
Mielentilatutkimuksessa ihmistä seurataan suljetulla osastolla vuorokauden ympäri. Tutkimukseen kuluva aika vähennetään tuomiosta.