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DIRECT. Coronavirus (Covid) bilan en France le 21 septembre : chiffres, carte, courbes

SOMMAIRE :

Covid-19 : les infos du jour en direct

En direct aujourd'hui, lundi 21 septembre :

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Les dernières infos :

  • Vaccin contre la grippe : 75 députés de la majorité lancent un appel à se faire vacciner "massivement" contre la grippe. Cette tribune, publiée dans le Journal du Dimanche, souligne qu'à "l'approche de l'hiver, le risque est grand de voir s'entrechoquer le Covid-19 avec la grippe, elle-même responsable de 10 000 morts environ chaque année".
  • "En Île-de-France, on est en progression, avec 2500 personnes atteintes du Covid à l'hôpital et 250 en réanimation, ça signifie que 20% à peu près des lits de réanimation sont occupés par des personnes avec le Covid", a commenté Aurélien Rousseau, le directeur général de l'Agence régionale de Santé (ARS) au micro d'Europe 1 ce samedi.
  • Le ministre de l'Economie Bruno Le Maire a annoncé vendredi soir sur Twitter avoir été testé positif au Covid-19.
  • Test salivaires : la Haute autorité de santé (HAS) autorise l'usage des tests salivaires chez les personnes symptomatiques. La HAS précise qu'ils doivent être réservés en priorité aux personnes pour qui le test PCR est "difficile", en particulier les enfants, les personnes âgées et les personnes présentant des troubles psychiques.
  • Le laboratoire américain Gilead a temporairement retiré sa demande de remboursement du remdesivir en France, dans la prise en charge des formes sévères de Covid-19 après que la Haute autorité de Santé ait jugé "faible" son efficacité.
  • Mesures sanitaires à Nice : le Préfet des Alpes-Maritimes annonce la fermeture des restaurants et bars entre 00h30 et 6h du matin, l'annulation des Journées européennes du patrimoine et la Fête des voisins. De plus, les rassemblements de plus de 10 personnes dans les parc ou sur les plages notamment sont interdits. le maire de Nice, Christian Estrosi, annonce par ailleurs l'obligation de porter le masque au théâtre, de fermer les vestiaires dans les lieux sportifs et de favoriser le télétravail.
  • Olivier Veran confirme l'ouverture de 20 centres de dépistage en Ile de France, avec des créneaux dédiés aux personnes prioritaires.
  • Covid et Cancer : L'Institut Gustave Roussy, centre de lutte contre le cancer, estime que la crise du Covid-19 aura des conséquences en terme de surmortalité sur les patients atteints du cancer, en raison des retards de diagnostic ou de prise en charge notamment. La surmortalité à 5 ans est chiffrée entre 2 et 5%.
  • Situation sanitaire à Paris : la préfecture de Police et l'ARS Ile-de-France appellent ce vendredi via un communiqué de presse "au strict respect des mesures barrières". En effet, ces trois dernières semaines, "le nombre de passages aux urgences pour suspicion de COVID a augmenté de 88%", tandis que les appels à SOS médecin ont bondi de 140% et ceux au SAMU de 189%.  
  • Ecole : après avoir été symptomatiques les enfants n'ont plus à présenter un certificat médical, une attestation sur l'honneur suffit. 
  • Vaccination contre la grippe : "Il est absolument essentiel que toute la population se fasse vacciner contre la grippe saisonnière. Elle a des symptômes voisins du coronavirus. Leur confusion pourrait perturber le diagnostic du Covid. (...) Je crains que la superposition des deux maladies engendre une saturation des réanimations", expose Alain Fischer, Professeur d'immunologie, dans les colonnes du Parisien. Dès le mois de mai, l'Académie de médecine recommandait de rendre obligatoire le vaccin contre la grippe pour les soignants et les personnels des Ephad.
  • Mesures sanitaires à Marseille : "Nous figurons en tête du classement national des départements dont la situation évolue le plus défavorablement", commente Philippe de Mester, Directeur général de l'ARS PACA. Le taux de positivité (10,6%) explose à Marseille, précise-t-il. Le Préfet annonce les mesures pour limiter la progression du virus et la saturation du système hospitalier : le port devient obligatoire de 6h du matin à 2h matin dans 27 communes particulièrement exposées (taux d'incidence supérieur à 100 pour 100 000 habitants). Les visites des Ephad seront limitées à 1 visite (de deux personnes) par jour. Les événements publics sont limités à 1 000 personnes.
  • Mesures sanitaires à Bordeaux : La préfète de Nouvelle-Aquitaine Fabienne Buccio a annoncé plusieurs mesures pour contrer la propagation du coronavirus. La préfète "demande solennellement aux habitants de limiter les rassemblements familiaux et festifs à 10 personnes maximum", notamment pour les mariages. Les visites dans les Ehpad sont désormais limitées à deux personnes par semaine et par résident. Les fêtes étudiantes sont interdites et les sorties scolaires suspendues. Les fêtes foraines, fêtes des voisins et les brocantes ne sont plus autorisées. Dans toute la Gironde, la limite de 5000 personnes maximum pour les événements ouverts au public est abaissée à 1000 personnes.
  • Déclaration de l'OMS : l'automne sera difficile en Europe avec une hausse significative du nombre de morts, prévient le directeur de l'OMS Europe, Hans Kluge, selon l'AFP. 
  • Quatorzaine : sous proposition du Conseil scientifique, la durée d'isolement est ramenée à 7 jours, c'est-à-dire la durée pendant laquelle il y a un véritable risque de contagion. "Il est primordial que chacun respecte cette durée, ce qui donnera lieu à des contrôles", a souligné Jean Castex vendredi 11 septembre.

Ce qu'il faut retenir de l'intervention de Olivier Véran, jeudi 17 septembre :

Le ministre de la Santé rappelle que "l’épidémie est à nouveau active" et que la circulation du virus s’accélère. Il souligne que 3 indicateurs sont particulièrement suivis :

-le taux d’incidence, qui est en hausse constante : il est de 83 cas pour 100 000 habitants, alors qu’il était de 40 cas à la fin du mois aout, et de 10 cas fin juillet. En outre le seuil d’alerte (50 cas pour 100 000) est dépassé dans de nombreux départements.

-le facteur R -reflet de la circulation du virus- : il est aujourd’hui supérieur à 1 (signe que le virus circule) mais trois fois inférieur au R observé au moment du pic épidémique (il était alors de 3), c’est-à-dire qu’une personne infectée contaminait 3 personnes.

-le taux de positivité des tests. Au début de l’été 1 pers sur 100 étaient testées positives, aujourd’hui 5 personnes sur 100 sont positives.

Olivier Véran explique ensuite que la situation a changé comparativement à celle observé au printemps. Le facteur R est moindre, le mode de circulation du virus a changé (il circule davantage dans les populations jeunes) et point positif, "on ne se bat pas avec les mêmes armes". Concrètement, les conditions d’hospitalisation sont meilleures, les cas graves ne vont plus nécessairement en réanimation et ont moins besoin d’être intubés. Néanmoins, le ministre souligne qu’il faut rester vigilant car le virus n’est pas moins dangereux et le nombre de malades en réanimation augmente, alors qu’il faut préserver en même temps les autres soins et gérer la réelle fatigue des soignants. "Si on ne fait rien, on manquera de lits de réanimation."

Le ministre indique que les métropoles où le taux d’incidence dépasse le seuil d’alerte doivent donc s’adapter localement avec des mesures renforcées (annulation de grands événements, limitation des rassemblements familiaux, encadrement des visites dans les Ephad, etc.), comme c’est déjà le cas à Bordeaux et à Marseille. Au total 53 départements dépassent le seuil d’alerte.

=>Lyon et Nice seront les prochaines métropoles à annoncer d’ici samedi de nouvelles mesures pour enrayer la situation.

Oliver Véran a rappelé la liste de personnes prioritaires : les personnes disposant d’une prescription, les symptomatiques, les soignants, les cas contacts avérés. Pour améliorer l’accès au tests "malgré tout difficile", même pour les prioritaires, le ministre promet des plages horaires réservées dans les laboratoires, l’installation de tentes dans les villes de 8h à 14h (20 centres en Ile de France à partir de lundi prochain). Il rappelle par ailleurs qu’il ne sert à rien de se faire tester trop souvent. "Les cas contacts de cas contacts ne sont pas des cas contacts."

Il promet encore l’arrivée imminente des tests antigéniques rapides (5 millions de tests sont commandés pour début octobre) et des tests salivaires. Pour ces derniers "nous attendons de façon imminente l’avis de la Haute autorité de Santé pour savoir dans quelles conditions on pourra les réaliser."

Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) indique que les enfants jeunes sont peu à risque de formes graves et peu actifs dans la chaîne de transmission. Concrètement on observe rarement des transmissions d’enfant à adulte et d’enfant à enfant. "Cela signifie que les enfants sont peu susceptibles de se contaminer entre eux et de contaminer les adultes."

Aussi, Olivier Véran explique que si un enfant est testé positif dans une classe, les autres enfants de la classe peuvent aller à l’école. "Les enfants doivent aller à l’école (…) Il ne faut pas fermer d’établissements entiers à la première alerte." Le ministre l’affirme encore : Oui on peut envoyer un enfant à l’école s’il a "juste" le nez qui coule.

Covid-19 en France : nouveaux cas, décès (chiffres, courbes)

Le bilan en chiffres en France au 20 septembre :

  • 453 763 cas confirmés (+10 569 nouveaux cas en 24h)
  • 31 585 décès (+12 en 24h)
  • 3 894 hospitalisations les 7 derniers jours dont 593 en réanimation
  • Taux de positivité des tests : 5,7% 
  • 1 045 clusters en cours d'investigation dont 171 en Ephad (40 nouveaux clusters en 24h) 
  • 92 départements en vulnérabilité. 46 sont en vulnérabilité "modérée"(Aisne, Allier, Ardèche, Ardennes, Ariège, Alpes de Haute Provence, Aube, Aude, Calvados, Cantal, Charente, Corrèze, Deux-Sèvres, Dordogne, Doubs, Drôme, Eure, Eure-et-Loir, Gers, Haut-Rhin, Hautes Alpes, Haute Loire, Hautes Pyrénées Haute-Savoie, Haute Vienne, Loir et Cher, Lot, Lot et Garonne, Lozère, Mayenne, Mayotte, Meuse, Moselle, Morbihan, Oise, Réunion, Saône et Loire, Savoie, Seine Maritime, Somme, Territoire de Belfort, Vosges, Yonne) et 46 "élevée" (Martinique, Guadeloupe (dont Saint Martin et Saint Barthélémy), Ain, Alpes-Maritimes, Aveyron, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Côte d’Or, Corse du Sud, Essonne, Gard, Gironde, Guyane, Haute Corse, Haute-Garonne,  Haute-Marne, Hauts-de Seine, Hérault, Indre et Loire, Loiret, Ille-et-Vilaine, Isère, Landes, Loire, Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Marne, Meurthe et Moselle, Nord, Paris, Pas de Calais, Puy de Dôme, Pyrénées Atlantiques, Pyrénées Orientales, Rhône, Sarthe, Seine et Marne, Seine-Saint-Denis,  Tarn, Tarn-et-Garonne, Val-de-Marne, Val d’Oise, Var, Vaucluse, Vienne, Yvelines).

Le taux d'incidence par département du 9/09 au 17/09 :

taux-incidence-covid

Le bulletin hebdomadaire de Santé Publique France (17 septembre) :

"En semaine 37, tous les indicateurs sont en augmentation", appuyant "la nécessité de protéger les personnes les plus vulnérables", observe Santé Publique France :

-en ville, le nombre d’actes SOS Médecin pour suspicion de COVID-19 a augmenté de + 74% par rapport à la semaine 36.
-les nouvelles hospitalisations et admissions en réanimation ont progressé respectivement de + 45% et + 48 % laissant craindre une mise sous tension du système de soin.
-pour la première fois, le nombre de décès liés au SARS-COV-2 incluant ceux survenus en milieu hospitalier et en établissements d’accueil pour personnes âgées augmente passant de 129 en semaine 36 à 265 en semaine 37.

Si les jeunes adultes (20 à 30 ans) restent actuellement les plus touchées par le SARS-CoV-2, le virus progresse ces dernières semaines chez les 75 ans et plus. Le taux d’incidence dans cette tranche d’âge susceptible de développer les formes les plus graves de la maladie augmente depuis plusieurs semaines : +44% en semaine 35, +58% en semaine 36 et +45% en semaine 37. De plus, les clusters survenus en Ehpad sont également en forte augmentation : 68 clusters en S37 vs 37 en S36.

"L’intensification de la diffusion du virus chez les personnes les plus âgées, fait craindre la poursuite des hospitalisations et des décès dans les semaines à venir", prévient encore Santé Publique France.

En semaine 20 (11-17 mai) près de 5% de la population avait rencontré le virus, et seulement 3,3% de la population avait développé des anticorps neutralisants. "Ces proportions sont bien loin de procurer une immunité de groupe permettant de contrôler la circulation virale. Pour se protéger du virus aujourd’hui, l’adoption par tous de l’ensemble des mesures de prévention est essentielle."

Les nouveaux foyers de coronavirus en France

Rappelons qu'un cluster est défini comme un ensemble d’au moins trois cas confirmés ou probables dans une période de 7 jours, appartenant à la même communauté ou ayant participé au même rassemblement de personnes, qu’ils se connaissent ou non.

Coronavirus dans le monde : le bilan

Le bilan dans le monde le 17 septembre :

Les foyers majeurs de l’épidémie se situent actuellement dans la zone Amérique (Etats-Unis et Amérique Latine) et Asie du Sud-Est, à l’origine de respectivement 38% et 37% des cas rapportés dans le monde entre le 07 et le 13 septembre. Une diminution du nombre de cas a été observée dans plusieurs pays des Amériques, en particulier les Etats-Unis, au cours des dernières semaines. En revanche, l’épidémie continue à progresser en Inde et en Indonésie.

Dans les pays du Moyen-Orient, l’épidémie reste importante en Iraq et au Liban. Une augmentation du nombre de cas a été rapportée aux Emirats Arabes Unis, ainsi qu’en Jordanie où les mesures ont été renforcées.

L’épidémie est particulièrement soutenue en Israël, qui présente le taux d’incidence des cas confirmés parmi les plus élevés du monde (297/100 000 habitants) et où un nouveau confinement national entrera en vigueur le 18/09 pour une durée prévisionnelle de 3 semaines. Le nombre de nouveaux cas est également élevé en Turquie où des mesures de limitation des rassemblements ont été mises en place.

En Afrique, le nombre de nouveaux cas continue de diminuer en particulier en Afrique du Sud. En revanche, l’incidence au Maroc ne cesse de croître depuis début août avec désormais plus de 2 000 nouveaux cas par jour. La majorité des cas est rapportée dans la région de Casablanca et des mesures de contrôle ont été réinstaurées par les autorités. L’épidémie progresse également en Tunisie ainsi qu’en Libye.

En Europe, parmi les pays de l’UE/EEA, les taux d’incidence les plus élevés sont actuellement observés en Espagne (126,2/100 000 hab.) et en France (87/100 000 hab.) (Figure 36). Par ailleurs, le taux d’incidence a fortement augmenté en République Tchèque (79/100 000 hab.) au cours des deux dernières semaines. Des recrudescences de cas ont également été rapportées dans d’autres pays (Italie, Allemagne, Royaume-Uni, Autriche, Pays-Bas) mais les dynamiques de progression et les taux d’incidence restent, à ce jour, nettement plus faibles que ceux rapportés en Espagne et en France. Ces augmentations récentes concernent plutôt les jeunes adultes. D’autres pays en Europe centrale et en Europe de l’Est continuent de rapporter des taux d’incidence élevés (taux rapporté au 15/09 pour les 14 derniers jours) : Monténégro (309), Moldavie (155), Bosnie-Herzégovine (111), Roumanie (86), Macédoine du Nord (85), Croatie (84), Ukraine (80), Kosovo (72), Arménie (71). Le nombre de cas reste élevé en Russie.

Voir aussi : la carte en temps réel des cas dans le monde
© Johns Hopkins Center for Systems Science and Engineering

Et aussi les mesures prises pendant la crise sanitaire Covid-19 :

Rappel des gestes barrières qui limitent la propagation du virus :

Le numéro vert (0800 130 000) mis en place pour répondre aux questions est ouvert 24 h sur 24 h

En cas de signes d’infection respiratoire (toux, fièvre, difficultés respiratoires), si vous habitez dans une zone ou circule le virus ou dans les 14 jours suivant le retour d’une zone ou circule le virus :

- contactez le SAMU Centre 15
- évitez tout contact avec votre entourage
- ne vous rendez pas chez votre médecin ou aux urgences

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) propose une carte interactive des pays où le virus a été détecté.

Pour toute question non-médicale, un numéro vert est mis en place : 0800 130 000 (appel gratuit avec service de soutien psychologique gratuit) 7j/7

Pour toute question médicale : contactez le 15.

Sources et informations officielles :

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