יועצת שינה והטבות נוספות שניתנות לאחר לידה – לא לגברים. תביעה שהוגשה לאחרונה על ידי עורכי הדין אור קרבקי, חגי קלעי ונתן שוורצמן מציפה טענות לאפליה פסולה בכל הנוגע לשירותי סל ההיריון הניתנים בקופות החולים במסגרת הביטוחים המשלימים. כך למשל, בעוד שהמבוטחות זכאיות לקבל החזרים של עד כ-2,000 שקל לכל ילד עבור שירותים הכוללים, בין היתר, מימון לייעוץ שינה לתינוק, שימור דם טבורי, בדיקת דם לגילוי תסמונת דאון בעובר, סדנאות היריון ולידה ובדיקת אקו לב – אבות לא זכאים לשירותים דומים.
התביעה הוגשה בשם ארבעה אבות שפנו לקופות החולים וניסו להזמין שירותים הקשורים לתינוקות שלהם ולקבל עבורם החזרים מהביטוח המשלים, שעליו הם משלמים. לטענת התובעים, "נציגי השירות של קופות החולים סירבו לבקשותיהם של האבות וטענו רק אימהות זכאיות להזמין דרך הביטוח המשלים שירותים הקשורים לתינוק".
כך למשל עולה מכתב התביעה, כי אחד האבות, המבוטח בכללית מושלם, פנה למוקד של הכללית בבקשה להחזר עבור ייעוץ שינה שהזמין לבנו התינוק, אך נציגת השירות סירבה לבקשה ומסרה לו כי הוא אינו זכאי להחזר משום שרק נשים יכולות לבקש החזר עבור ייעוץ שינה לתינוק.
1 צפייה בגלריה
רק נשים יכולות לבקש החזר עבור ייעוץ שינה לתינוק
(צילום: Shutterstock)
גם אבות המבוטחים בקופות החולים מכבי, לאומית ומאוחדת קיבלו תשובות דומות. יש לציין כי היעדר המימון רלוונטי גם לזוגות גברים שהביאו לעולם תינוק באמצעות פונדקאות – אך בפועל לא זכאים לשירותי הסל. גברים הטרוסקוסאליים נתקלים בסירובן של הקופות למימון במקרים שבהם רק לאב יש ביטוח משלים, בעוד שלאם יש רק ביטוח בסיסי של קופת החולים, וגם אז בני הזוג אינם זכאים לשירותים במסגרת הביטוח המשלים. בבעיה דומה נתקלים גם זוגות פרודים שאינם מנהלים משק בית משותף.
יניב שמעוני: "אם הילד שלי לא ישן - הייעוץ הוא לא רק בשביל האישה אלא גם בשביל הגבר, אז למה רק אישה יכולה לקבל את זה? ומה לגבי זוגות חד מיניים, איך הם אמורים לקבל את אותן הטבות?"
"אני מבוטח בכללית ואשתי במכבי", מספר יניב שמעוני, בן 34 מגבעתיים. "הזמנו יועצת שינה. בכללית יש סל הטבות של יועצת שינה אז התקשרתי אליהם כדי לקבל החזר ונאמר לי שאני לא יכול לקבל בגלל שאני לא אישה, אבל אני משלם להם - זה לא נראה לי הגיוני. למה שאני לא אקבל? ייעוץ שינה זה משהו שקשור אליי. אם הילד שלי לא ישן - הייעוץ הוא לא רק בשביל האישה אלא גם בשביל הגבר, אז למה רק אישה יכולה לקבל את זה? ומה לגבי זוגות חד מיניים, איך הם אמורים לקבל את אותן הטבות? זה מכעיס אותי. אני משלם כל חודש לקופת החולים כללית סכום מסוים עבור ביטוח, וברגע האמת, אני מבין שחלק מהשירותים הללו לא ניתנים לי משום שאני גבר, וזה ממש נאמר לי. אני מקבל את זה שסל היריון זה משהו שאני לא יכול לקבל כגבר, אבל למה אישה יכולה לקבל כסף עבור ייעוץ שינה וגבר לא?".
עו״ד אור קרבקיצילום: דניאל סיניבא כוח התובעים, עו"ד אור קרבקי, הוסיף כי: "עמדתן של קופות החולים לפיה בעיות השינה של התינוק הן רק באחריות האם וכלל אינן קשורות לאב, מנציחה סטיגמות וסטריאוטיפים פוגעניים ומשדרת מסר פסול לפיו נשים הן האחראיות הבלעדיות על גידולו של התינוק. אנחנו סבורים שאין מקום לאפליה הזאת, שפוגעת גם בנשים וגם בגברים, ואנחנו פועלים באמצעות התביעה כדי שגם אבות יהיו זכאים לקבל שירותים עבור ילדיהם".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "סל היריון כמו גם יעוץ שינה כלולים בתוכניות השב"ן (שירותי בריאות נוספים) של קופות החולים, שעל פי החוק הן הרשאיות הבלעדיות לבקש לשנות אותן. ככל שקופת חולים תבקש לשנות את תוכנית השב"ן ולכלול זכאות גם לגברים, הנושא ייבחן כמקובל. עמדה זו של המשרד מעוגנת גם בפסק דין של בית המשפט העליון שניתן לפני פחות משנה".
מכללית נמסר בתגובה: "הכיסויים בסל ההיריון בכלל קופות החולים משויכים לעמיתה ההרה והם חלק ממעקב ההיריון והלידה. הכללית פועלת כל העת לחדש ולהוסיף כיסויים בתחום זה (ובכלל) ונושאים רבים בהקשר זה נדונים מול משרד הבריאות מזה תקופה ארוכה".
ממאוחדת נמסר בתגובה: "הקופה שואפת לתת שירות שוויוני לכל המגזרים, ובימים אלה הנושא נמצא בבחינה".
