סיבה חשובה ליטול תכשירי ברזל במהלך היריון: מחקר ישראלי חדש מצא סיבוכים ארוכי טווח לילודים שאמם סבלה מאנמיה במהלך ההיריון. המחקר פורסם בכתב העת לרפואת נשים Archives of Gynecology and Obstetrics.
אנמיה היא מצב של ירידה בכמות כדוריות הדם האדומות, שהן המרכיב המרכזי בדם, ותפקידן העיקרי הוא להעביר חמצן מהלב לכל תאי הגוף. הסיבה המרכזית לאנמיה היא מחסור בברזל. אנמיה קלה תגרור תחושת עייפות, אבל אנמיה קשה תגרום לתסמינים כמו חולשה, קוצר נשימה, חיוורון, סחרחורת ודפיקות לב מואצות.
היריון דורש ברזל באופן מוגבר על מנת לבנות את כדוריות הדם של האם. הוא דורש גם לחומצה פולית. אנמיה היא תופעה שכיחה ביותר בהריונות, ולפחות 20% מכלל הנשים סובלות מאנמיה במהלך היריון. בשל חשיבות הנושא נערכות במהלך היריון שלוש בדיקות דם לאיתור אנמיה: בתחילת ההיריון, עד השבוע העשירי; בשליש השני, בין השבועות 25-20; ובשליש השלישי, סביב השבוע ה-30.
1 צפייה בגלריה
בשל חשיבות הנושא נערכות במהלך היריון שלוש בדיקות דם לאיתור אנמיה - בתחילתו, בשליש השני ובשליש השלישי
(צילום: shutterstock)
המחקר החדש בוצע על ידי חוקרים מבית החולים סורוקה ומאוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע, והוא בחן סיבוכים ארוכי טווח נשימתיים בקרב ילודים של נשים שעברו אנמיה בהיריון וכאלה שלא עברו. בצוות השתתפו פרופ' אייל שיינר, מנהל מחלקת נשים ויולדות ב' בסורוקה, ד"ר תמר ויינשטוק מהמחלקה לבריאות הציבור בבן גוריון וד"ר עידן אלקלאי.
במחקר נבחן שיעור של אשפוזים ותחלואה נשימתית בקרב תינוקות. המעקב בוצע אחר 807 ילודים שנולדו לנשים עם אנמיה קשה - שהוגדרה כרמת המוגלובין מתחת ל-7 (ההמוגלובין התקין אצל נשים הוא 16-12) - מול 105,196 תינוקות של נשים שסבלו מאנמיה קלה עד בינונית (המוגלובין מתחת ל-11), ו-108,302 תינוקות של נשים שלא סבלו מאנמיה כלל. לדברי החוקרים, אנמיה בהיריון נמצאה כגורם סיכון משמעותי לתחלואה נשימתית ארוכת טווח לילודים, ונמצא קשר בין חומרת האנמיה לחומרת התחלואה: שיעור התחלואה הנשימתית היה 6.2% בקרב ילודים שנולדו לנשים עם אנמיה קשה, 5.3% בקרב ילודים של נשים שעברו אנמיה קלה עד בינונית, ו-1% בקבוצת הביקורת.
פרופ' אייל שיינר: "לצערנו, ההיענות לנטילת ברזל בהיריון איננה מקסימלית, בעיקר בשל תופעות לוואי אפשריות, בעיקר עצירות. לא כל התכשירים גורמים לעצירות. אנו ממליצים להיוועץ בגינקולוג ולהקפיד על מעקב אחר האנמיה"
"חשיבות תוספי הברזל בהיריון ידועה כבר שנים רבות", אומר פרופ' שיינר. "אין ספק שהמצב האמהי משפיע גם על רזרבת הברזל של הילוד. המחקר מראה שייתכן שלרזרבה הזאת יש משמעות ארוכת טווח.
"הדרך הטובה ביותר למנוע אנמיה בהיריון היא להקפיד על נטילה של תוספי ברזל ועל תזונה מאוזנת הכוללת מזונות המכילים ברזל: ירקות עליים ירוקים, בשר אדום, ביצים ובוטנים. לצערנו, ההיענות לנטילת ברזל בהיריון איננה מקסימלית, בעיקר בשל תופעות לוואי אפשריות, בעיקר עצירות. לא כל התכשירים גורמים לעצירות. אנו ממליצים להיוועץ בגינקולוג ולהקפיד על מעקב אחר האנמיה".
