Covid Nell'opportunità di trattamento, i farmaci antivirali sono considerati molto importanti. Questa è un'importante guida ai farmaci nella lotta contro i virus. Questo per evitare un ricovero che enfatizzi sia la spiegazione del Dipartimento Sanitario Nazionale, sia la stabilità psicologica delle persone contagiate, soprattutto anziane e vulnerabili. Sebbene siano farmaci importanti, gli effetti che ivirus possono spesso restituire
farmaci antivirali: quali sono?
Gli agenti antivirus Covid-19 approvati da Aifa sonoVeklury (marchio Gilead del principio attivo remdecibir),Lagevrio (nome commerciale) Merck di il principio attivo molnupiravir) ePaxlovid(nome commerciale Pfizer del farmaco costituito dai principi attivi nirmatrelvir e ritonavir). È stato dimostrato che evitano il ricovero in ospedale e bloccano la replicazione del virus nei pazienti a rischio di forme gravi di malattia.
Paxlovid: una combinazione di Nirmatrelvir (un agente antivirale specifico contro Sars-CoV-2) e ritonavir, un vecchio agente antivirale usato contro l'HIV. Viene somministrato per via orale tramite due diverse compresse contenenti due principi attivi. Ema ne consiglia l'uso per il trattamento del Covid-19 negli adulti che non necessitano di terapia di supplementazione di ossigeno e quindi hanno un Covid da lieve a moderato e sono ad alto rischio di sviluppare malattie gravi. Per questi pazienti, Paxlovid può ridurre dell'89% il ricovero e la morte per Covid-19 se somministrato entro 5 giorni dalla positività. Questo è ilNew England Journal of Medicine
Veklury: consigliato per adulti e adolescenti che hanno la polmonite di età superiore ai 12 anni e necessitano di un'integrazione di ossigeno. È un anti- agente virale. E per gli adulti che non necessitano di ossigeno supplementare ma corrono un rischio maggiore di sviluppare la forma grave di Covid-19. Viene somministrato per infusione endovenosa (200 mg il primo giorno, poi 100 mg una volta al giorno).
La durata complessiva del trattamento deve essere compresa tra 5 e 10 giorni per adulti e adolescenti con polmonite e bisogno di ossigeno. Per gli adulti a rischio di non necessitare di supplementazione di ossigeno, invece, il trattamento dovrebbe durare 3 giorni e dovrebbe essere iniziato entro 7 giorni dalla comparsa dei sintomi il prima possibile dopo la diagnosi di Covid-19.
Lagevrio: un agente antivirale orale. Secondo l'approvazione AIFA, il suo utilizzo è entro 5 giorni dalla comparsa dei sintomi per il trattamento di pazienti Covid-19 non ospedalizzati che hanno una malattia da lieve a moderata e sono a rischio di sviluppare forme gravi di malattia. I fattori di rischio per la prescrizione di Mornupyravir includono insufficienza renale cronica (esclusi i pazienti sottoposti a dialisi), cancro solido o del sangue in trattamento, immunodeficienza primaria o acquisita, obesità, gravi malattie cardiovascolari, autenticità non compensata. Include il diabete. Il trattamento prevede l'assunzione di 4 compresse da 200 mg due volte al giorno per 5 giorni. Ad oggi, questo farmaco non è stato raccomandato per i bambini di età inferiore ai 18 anni o per le donne in gravidanza o in allattamento.
In uno studio valutato dall'EMA, Lagevrio ha ridotto il rischio di ospedalizzazione per le persone positive al Covid-19 e ha ridotto il rischio di sviluppare le malattie più gravi al 6,8%.
Come funzionano?
Paxlovid: Nilmatrelvir è un inibitore della proteasi. Una volta nella cellula, inibisce l'attività dell'enzima (proteasi virale 3CL) che il virus usa per assemblare le proteine. Pertanto, il virus non può replicarsi. Ritonavir agisce per prolungare la durata d'azione del nirmatrelvir e ritardarne la degradazione. È importante somministrare agenti antivirali quando il paziente è ancora in questa fase, poiché la fase più replicativa del virus è nelle prime fasi dell'infezione, i primi 5 giorni. Allora, a quel punto, il danno maggiore per il paziente è causato da una risposta immunitaria al virus che si è già completamente replicata, perdendo così la sua efficacia.
Veklury: Il principio attivo, remdecibir, è un virus inibendo l'enzima virale Rna polimerasi che il virus usa per copiare il suo materiale genetico e formare nuovi virioni. Impedisce che si riproduca all'interno del cellula.
Lagevrio: aumenta il numero di mutazioni dell'RNA virale secondo un meccanismo chiamato "catastrofe dell'errore del virus". Il farmaco rende impossibile replicare il virus. In un nuovo studio pubblicato nelRapporto annuale di medicina interna, l'esperto di malattie infettive dell'autore Matteo Bassetti ha descritto la necessità di un intervento respiratorio e di visite di emergenza per i pazienti a rischio per questo farmaco.
Chi può prescriverli?
Secondo la direttiva AIFA, "la scelta del paziente è lasciata ai medici di base di Usca che possono indirizzare i pazienti affetti da recente sviluppo del Covid alla struttura per la prescrizione." (Cioè il Centro Specialistico Covid-19 individuati per regione).
Dal 21 aprilePaxlovidsarà prescritto anche dai medici di base e sarà disponibile presso le farmacie a livello nazionale (prescrizione del medico, gratuita per i cittadini) (quel giorno, gratuitamente per i cittadini). Il medico di famiglia poteva indicare solo il paziente in cura presso l'ospedale o la struttura designati e il farmaco non è stato distribuito in farmacia). Finora, gli agenti antivirali non sembrano essere completamente utilizzati in Giappone. Negli ultimi 6 mesi ne sono stati utilizzati poco più di 52.000.
Effetti collaterali.
Paxlovid: gli eventi avversi registrati durante gli studi clinici sono perdita del gusto (6%), diarrea (3%) e ipertensione (1%).
Veklury: l'effetto indesiderato più comune (osservato in circa il 10% dei casi) è la nausea combinata con livelli elevati di enzimi epatici nel sangue. È un segno del titolo. Carico epatico.
Lagevrio: Effetti indesiderati più comuni: nausea, diarrea, vertigini (circa il 10% dei casi).
(Fonte: Ema, Aifa, Fondazione Veronesi)
