– Vi tilbyr epidural til alle fødende som ønsker det

Vi har behov for å nyansere bildet etter utspillet til jordmødrene i NSF om epidural.

Debatt

Dette er et debattinnlegg. Innlegget er skrevet av en ekstern bidragsyter, og kvalitetssikret av BTs debattavdeling. Meninger og analyser er skribentens egne.

Anestesiavdelingen ved Haukeland universitetssjukehus (HUS) tilbyr epidural smertelindring til alle kvinner i fødsel som ønsker best mulig smertelindring, eller som trenger det av medisinske grunner.

Vi vil hevde at vi har blant landets beste tilbud til våre fødekvinner, fordi vi har en anestesilege og anestesisykepleiere som er på vakt på Kvinneklinikken 24/7.

Les også

Artikkelen hun svarer på: Kvinneklinikken strammer inn epidural-bruk på nattetid

Ved nesten alle andre fødeavdelinger i Norge må kvinner som har behov for en fødeepidural, konkurrere med andre pasienter som trenger øyeblikkelig hjelp, f.eks. akutt kirurgi eller hjertestans. Dette slipper våre fødekvinner i Bergen.

Anestesiavdelingen ved HUS har også over mange år vært et foregangssykehus når det gjelder å bruke epidural ved fødsel.

Vi har tatt et særlig ansvar ved å arrangere nasjonale kurs for anestesileger i smertelindring og trygg behandling av fødende kvinner, og er samtidig det sykehuset i landet som gir flest kvinner epidural i fødsel. Faktisk blir hver 10. fødeepidural i Norge blir lagt ved HUS.

I 2021 fikk 56 prosent av de fødende ved Kvinneklinikken i Bergen anlagt epidural. Til sammenlikning fikk 51 prosent av kvinnene som føder ved Ullevål, anlagt epidural i 2021.

Det er viktig at fødeepiduralene legges tidlig i fødselsforløpet, spesielt hos kvinner som skal ha epidural pga. medisinske tilstander. Det er vist i studier at når epidural legges tidlig, reduseres risikoen for komplikasjoner, og det øker sannsynligheten for at epiduralen virker som ønsket.

Vi opplever dessverre at noen kvinner må vente unødvendig lenge på å få den epiduralen de ønsker, fordi vi får henvendelsen fra jordmødre for sent i fødselsforløpet.

Dette medfører at kvinnene blir mer slitne, har større problemer med å samarbeide under anleggelse av epidural, og dette igjen øker risiko for komplikasjoner. Det medfører også en dårlig opplevelse for flere kvinner, fordi de ikke føler seg ivaretatt, eller har meget vondt for lenge.

Vi ønsker å legge epidural tidligst mulig. Studier har ikke vist at tidlig epidural vil påvirke fødselsforløpet i negativ retning. Det vi derimot opplever, er at kulturen i noen fødeavdelinger er å se det an litt for lenge.

Dersom en kvinne kommer inn i fødsel klokken 22, så kan vi legge epidural klokken 23, istedenfor å vente til det blir skikkelig vondt klokken 02.00.

Epiduralrundene på natt som omtales i BT sin artikkel 28. september, ble innført for mange år siden, for å sikre at kvinner som har behov for en fødeepidural, får den så tidlig som mulig.

De få gangene kvinnen må vente på å få en epidural, skjer det fordi anestesilegen står opptatt med andre oppgaver på Kvinneklinikken (keisersnitt, eller at andre kvinner trenger øyeblikkelig hjelp).

Vi har ikke og kommer heller ikke i fremtiden til å si nei til en kvinne som trenger fødeepidural, med begrunnelsen at anestesilegen «ligger og sover». Alle kvinner som skal føde HUS, kan føle seg trygg på at de både i dag og i fremtiden fortsatt vil ha landets beste tilgjengelighet til epidural smertelindring ved fødsel.