Den 21-åriga Tove hade tydliga skador i halsen, enligt rättsläkaren Alexandra Lazarevic som utförde obduktionen.
Det tyder på att strypgreppet varade en längre tid.
– Vi har inget stöd för någon annan dödsorsak än strypning, säger hon i rätten.
Hur 21-åriga Tove dog i lägenheten i Vetlanda i höstas är en av de centrala frågorna i den pågående, uppmärksammade rättegången.
Enligt Clea Sangborn, som åtalar en av de mordmisstänkta kvinnorna, kan kvävningen ha orsakats av att maginnehåll kom in i lungorna.
