Ukraine

Врач рассказал о депрессии «без причины»

Не каждая депрессия развивается от внешнего раздражающего фактора. Депрессия может быть реакцией на психотравмирующее событие (расставание с любимым, смерть близкого человека, предательство партнёра, потеря работы и др.) или тяжёлые жизненные обстоятельства, тогда её называют психогенной, или реактивной. Но если нет ни соматической болезни, ни психотравмирующего события, а признаки депрессии появились, речь, скорее всего, об эндогенной депрессии — депрессии, обусловленной биологическими факторами.

Об этом в блоге пишет врач–психиатр Василий Шуров.

Официально такого заболевания как «эндогенная депрессия» сейчас нет. В МКБ-10 среди разных типов депрессий есть её фактический эквивалент — рекуррентное депрессивное расстройство. Если эндогенная депрессия сменяется периодами мании (повышенный фон настроения, избыток энергии), то она является фазой биполярного аффективного расстройства (БАР).

Считается, что она связана со сбоем обмена в головном мозге, в частности дефицитом серотонина, норадреналина или биогенных аминов. Но не существует лабораторных тестов, которые бы подтвердили нарушение этих процессов.

Генетический фактор имеет ключевое значение в развитии эндогенной депрессии. Внешнее стрессовое событие может стать пусковым механизмом болезни, но оно не является её причиной.

Для людей, склонных к эндогенной депрессии, обычно характерны:

плаксивость

чрезмерная ответственность

тревожность

мнительность

перфекционизм

склонность к самокритике, самообвинению и самоуничижению.

Для эндогенной депрессии характерны обострения, или рецидивы, которые возникают без видимых оснований. Первые проявления могут обнаруживаться в подростковом возрасте или позже, например, в 40-50 лет.

Для любой формы депрессии характерная триада симптомов:

Собственно депрессия — сниженный фон настроения, апатия, подавленность

Замедление двигательной активности — человек медлителен, отвечает после пауз, длительное время может находиться в одной и той же позе, чаще всего лёжа, имеет пониженную сексуальную активность

Замедление умственной активности — безынициативность, немногословность, вялость, пассивность, часто мысли вращаются вокруг одного и того же, человеку сложно переключиться на что-то новое

При тяжёлых формах депрессии человек может становиться полностью безэмоциональным, безучастным, у него может появляться сильное желание умереть.

Но при психогенной депрессии сложно увидеть классическую триаду, потому что снижение умственной и физической активности, как правило, проявлены слабо. А при эндогенной все три группы симптомов обычно ярко выражены.

Врач ставит диагноз, анализируя жалобы пациента и наблюдая за его поведением, отмечает Шуров. Психиатр беседует с пациентом, собирает анамнез, анализирует симптомы, проводит оценку по шкалам депрессии и исключает другие причины такого состояния (например, гормональный дисбаланс, вызванный соматическими нарушениями).

Диагностика осложняется тем, что степень проявлений может сильно отличаться, и какие-то из симптомов триады могут отсутствовать.

Опытный специалист может предположить депрессию по внешнему виду, специфике мышления и поведения человека.

Диагноз уточняется и подтверждается только в ходе динамического наблюдения за пациентом.

Эндогенную депрессию отличить от психогенной может только специалист, добавил доктор.

Напомним, врач рекомендовал для устранения осенней хандры отвары женшеня и мяты перечной.

Football news:

Solskjaer on 4:1 with Istanbul: Manchester United played intensely, enjoyed the match. We want to be 1st in the group
Forward Ferencvaros Troll Cristiano: celebrated a goal in his style. Ronaldo responded with a goal and a very angry look
Morata scored 5 goals in 4 games in the Champions League for Juve. His best result is 5 in 12 games in the 2014-15 season
Holand has scored 15 goals in the Champions League the fastest. 7 games better than the record
Ludicrous omission of the Champions League match: the Brugge forward did not want to transfer to the bus, and he was kicked out
Ronaldo has scored 15 consecutive seasons in the Champions League
Holland scored 15 goals in 12 matches in the Champions League in his career. He shares first place in the goalscoring race this season with Rashford